對婚戀者說說乙肝

       乙肝傳播途徑很多，就婚戀中的雙方來說，除了生活接觸之外，還有直接的身體接觸和性接觸，傳染對方的危險性大增。研究證明，新婚夫妻中的一方表面抗原陽性，另一方陰性，27個月後，陰性方表面抗原陽性率達14%，而雙方均陰性的夫妻，表面抗原陽性率僅占1.6%。如果接種乙肝疫苗，其保護率可達90%～95%，适當增加疫苗劑量或接種次數，可提高免疫效果。因此，婚戀雙方中的相互傳播大部分是可以預防的。

        乙肝有高度的家庭聚集現象，但這是傳染，而不是遺傳引起的。目前還沒有通過精子或卵子傳染乙肝的證據。男方陽性不會由在宮内直接傳染嬰兒。母乳喂養并非母嬰傳播的重要途徑。母乳中雖然存在乙肝病毒，但經口難以感染乙肝。如果嬰兒出生24小時内接種疫苗，母親的無破損，母乳喂養是安全的。

        母嬰傳播是乙肝最重要的傳播途徑。表面抗原陽性母親所生子女中，陽性率高達30%～40%。表面抗原、e抗原雙陽性母親所生的嬰兒，一年内幾乎全部出現陽性，其中65%～72%将成爲慢性攜帶者。在母嬰傳播途徑中，在宮内通過胎盤傳播的幾乎均變成慢性攜帶者，至今無有效的治療方法。但是最近的一項研究證明，單項表面抗原陽性孕婦所生嬰兒宮内感染率僅爲3.7%，表面抗原、e抗原雙陽性孕婦所生嬰兒宮内感染率爲9.8%。這表明，宮内感染率最多不足10%，如果等到e抗原陰轉後(e抗原自然陰轉率、治療後陰轉率較高)再生育，即可大大降低宮内感染率。

        對于出生時和出生後的母嬰傳播，預防效果之好令人鼓舞。1986～1990年，在我國四省市試驗區200萬人口中進行的大規模乙肝疫苗試驗表明，每年接種新生兒3萬人，免疫3～4年後，3～4歲小兒表面抗原陽性率由免疫前的16.2%下降到1.78%，其中上海已降到0.98%。即使是表面抗原、e抗原雙陽性的母親，嬰兒出生後24小時内接種乙肝疫苗，加上高效價乙肝免疫球蛋白，保護率可達92%～95%。由此可見，隻要采取有效的預防措施，絕大多數母嬰傳播是可以避免的，傳染乙肝的幾率不過百分之幾。

        戀愛、結婚、生育，是個人生活中的頭等大事。爲了防止乙肝對婚育的危害，保證婚育安全，戀愛、結婚前應進行乙肝檢查。乙肝全套檢查共有6項(有的僅5項)：1、表面抗原(HBsAg)，2、表面抗體(抗-HBs)，3、e抗原(HBeAg)，4、e抗體(抗-HBe)，5、核心抗體IgG(抗-HBc-IgG)，6、核心抗體IgM(抗-HB-cIgM)。一般來說，表面抗原陽性表示有傳染性，其中1、3、5(和6)陽性俗稱大三陽，傳染性最強；1、4、5陽性俗稱陽，傳染性相對較輕。如果表面抗體陽性，不論單項或與4、5同時出現，表示有免疫性，盡管一方有乙肝，**接觸也是安全的。實驗差錯時有發生，發現陽性，還應複查。陽性者應到肝病專科門診就醫，以免誤導。