須知：乙肝病毒有4性

　　乙肝病毒嗜肝性 乙肝病毒感染人體後,随着血流進入肝髒,通過肝細胞膜上的乙肝病毒受體直接與肝細胞膜結合,先脫去外殼,其核心進入胞漿;然後脫去核殼,其病毒基因進入吒扣胞核内複制(即相當于繁殖)。治療藥物必須是小分子才能進入細胞内,而且還要對肝細胞無毒性作用。

　　乙肝病毒泛嗜性 随着檢驗技術的進步,發現乙肝病毒可以感染淋巴細胞不能達到的組織,如周圍血單核細胞、脾;骨髓、淋巴結、小腸、胰腺、腎上腺、睾丸、卵巢等。一般人認爲将凸肝病毒引起的肝硬化或肝癌手術切除,換一個無乙肝感染的正常的肝全好些。其實不然,近年肝移置術後結果提示,在沒有采取任何預防乙肝預防措施的前提下,乙肝病毒相關性肝病行肝移植術後,乙肝病毒的再感染率高速90%。采取乙肝高價免疫球蛋白和拉米呋定聯合抗病毒措施,可使其再感染率降低至30%。可見患者體内其他組織潛伏病毒,是術後肝髒再感染的來源。

　　乙肝病毒的變異性 乙肝病毒是一種易于變異的病毒,爲了逃避機體對其消除和殺傷而發生的變異,可在乙肝病毒結構不同部位發生,變異可自發或在藥物治療後發生。變異的乙肝病毒不僅對人體緻病性發生改變,還将影響對乙型肝炎的診斷、治療和預防。發生變異的乙肝病毒對以首有效的藥特産生抵抗打;從而降低療效或産生耐藥現象。

　　乙肝病毒基因與肝細胞基因整合乙肝病毒的基因成分與肝細胞基因成分整合在一起,甚至乙肝病毒與人體細胞合二爲一,成爲人體細胞的一部分。人體内有完整的免疫系統,識别外來侵入的病原微生物,通過各種機制将其排除和消滅。乙肝病毒與人體細胞整合後,使人體免疫系統難以辨認,失去對乙肝病毒的監視和殺滅作用。

　　乙肝病毒的不可殺性 乙肝病毒進入人體的肝細胞内,在細胞酶的作用下,最後形成共價閉合環狀基因(CCC DNA),它是形成乙肝病毒的原始模闆,穩定的生存于細胞核内,不斷的複制乙肝病毒。當今尚未研究出一種殺滅這種模闆的藥物。目前使用的藥物主要是抑制模闆的複制,一旦停藥解除抑制作用,這種模闆又會重新複制乙肝病毒。

　　母嬰傳播,造成新生兒感染的頑固性 攜帶乙肝病毒的母親,通過宮内感染,分娩期及分娩後感染,将母體内的乙肝病毒傳給新生兒,醫學上叫垂直傳播。我國人群中的乙肝病毒攜帶者半數以上是這樣被感染的。孩子初生時,免疫功能不健全,尤其是特異性免疫應答弱而不全,不能有效的識别病毒,表現爲乙肝病毒免疫耐受,即人體感染乙肝病毒後無特異性免疫反應來消除病毒,最終成爲乙肝病毒攜帶者。目前采用乙肝高價免疫球蛋白與乙肝疫苗聯合預防,可使90%左右的孩子免受乙肝病毒攜帶之苦。