乙肝病毒與胃的“暧昧關系”

 　　俗話說“十人九胃”，也就是說，九終其一生都會受到胃病的困擾。正常人況且如此，更不用說乙肝病人了。事實上，超過80%的乙肝病人會同時遭受胃病的侵害。

　　■乙肝病毒侵入人體胃部引起胃黏膜損害會導緻性胃病

　　不久前，河北保定的乙肝患者陳某總感覺胃口不香，沒有食欲，上腹部不适，有時出現泛酸、嗳氣、惡心等症狀。陳某以爲一定是肝炎發作了，于是在家人陪同下，來到解放軍302醫院檢查肝功，結果顯示正常。醫生建議陳某再做一次胃鏡檢查，結果提示陳某患有膽汁返流性胃炎，屬于性胃病。醫生爲陳某開了些藥，吃了5天後，陳某的症狀基本消失。

　　解放軍302醫院中西醫結合肝病科主任、主任醫師劉士敬博士說，性胃病是由于乙肝病毒侵入人體胃部引起的胃黏膜損害所緻。乙肝病毒是一種泛嗜性(廣泛侵害性)病毒，除侵犯肝髒外，侵犯胃黏膜爲其常見的肝外損害。乙肝并發胃黏膜損害的發生率高達80%以上，且黏膜病變彌漫而廣泛，以胃底、胃體部爲主。性胃病表現形式各不相同，其中主要表現爲消化性潰瘍病、膽汁返流性胃炎、淺表性胃炎和萎縮性胃炎等。

　　■哪些因素會使乙肝病毒造成胃黏膜損害

　　乙肝病毒造成胃黏膜損害的原因可能與下列因素有關：

　　乙肝病毒存在于胃黏膜上皮細胞内，由于乙肝抗原——抗體免疫複合物在細胞中沉積而引起炎症反應，從而削弱和破壞了胃黏膜的屏障保護作用。

　　患乙肝後，胃酸形成的功能紊亂，導緻胃酸過多，過多的胃酸會損害胃黏膜，胃酸過多與胃潰瘍的發生相關。

　　免疫功能紊亂，産生自體免疫反應，導緻胃黏膜損害。

　　肝功能受損後，肝髒對激素的滅活功能減退，白蛋白的含量降低，這就減弱了對胃黏膜的修複能力。

　　藥物刺激所引起。乙肝患者，特别是慢性乙肝患者需較長時間服藥。病人求愈心切，往往服藥種類過多，或幾種藥同時服下，忽視了藥物間的相互作用會對胃黏膜産生刺激。有些藥物本身就對胃黏膜有刺激作用，特别是有些苦寒性中草藥對胃有一定的刺激作用。

　　有些慢性乙肝患者有不同程度的肝硬化、門脈高壓，使胃部血流緩慢，胃黏膜下瘀血，胃黏膜因缺血缺氧及營養障礙而緻損害。

　　■乙肝病人出現上腹部不适要高度警惕

　　劉博士指出，乙肝病人一旦出現上腹部不适、隐痛、食欲減退、餐後飽脹、泛酸、燒心、反胃、惡心和嘔吐等症狀，就要高度警惕。此時不僅要檢查肝功能，還需要做個胃鏡和幽門螺杆菌檢查，如果胃鏡提示爲性胃病，則需要及時治療。

　　具體的治療方法要根據胃病的類型來定：萎縮性胃炎可以給予養胃沖劑、維酶素、胃複春等;有膽汁返流性胃炎者，可以使用硫糖鋁和胃動力藥(嗎丁啉等);幽門螺杆菌陽性者，可以選用德諾、甲硝唑、羟氨苄西林三聯治療;胃或十二指腸潰瘍者可以使用制酸藥羅沙替丁類及奧美拉唑等。

　　中醫治療性胃病主要依靠辨症論治：對于肝胃不合型患者，主要采用柴胡疏肝散加減;對于肝胃濕熱型患者，主要采用虎茵湯加減;對于肝郁脾虛型患者，主要采用逍遙散和香砂養胃湯加減;對于氣滞血瘀型患者，主要采用血府逐瘀湯加減。

　　■日常生活中乙肝病人應注意養胃健脾

　　乙肝病人在日常生活中注意養胃健脾也特别重要。

　　第一，切忌亂用傷胃藥物，要慎用水楊酸制劑，例如阿司匹林等;不用激素類藥物。

　　第二，心情舒暢，樂觀豁達，積極參加文體活動，杜絕焦慮、緊張、失眠。