膽汁型肝硬化的鑒别診斷

    包括梗阻性黃疸，如總膽管結石、總膽管瘤、胰頭及膽管狹窄等，主要鑒别方法爲膽道造影。應與下列疾病鑒别：

    1.慢性活動性肝炎

    凡抗線粒體抗體陽性，伴有膽淤及組織學上有膽管異常者，應首先除外慢活肝，我國慢活肝膽淤型較PBC多見，短期皮質激素治療的效果觀察有助于區别這兩種病。

    2.硬化性膽管炎

    此病少見，主要累及大膽管，上述免疫标志物陰性，且多有細菌感染性發熱，膽管系統造影可幫助鑒别。

    3.藥物引起的黃疸

    如氯丙嗪、甲基睾丸酮、磺胺、砷制劑等。多由個體過敏引起，有服藥史，在服藥後數周之内發病，黃疸可持續數年，常伴血嗜酸細胞增高，肝活檢沒有典型的PBC組織學表現。