膽汁型肝硬化的實驗室檢查
https://daz120.org/index1.html 2008-07-24 17:16:41
關鍵詞:膽汁型肝硬化
(1)血膽紅素增高 以直接膽紅素爲主,尿膽紅素陽性,由于膽紅素從膽汁中排出減少,糞膽原及尿膽原均減少。
(2)血清堿性磷酸酶增高 堿性磷酸酶的來源是膽小管上皮,PBC可在臨床症狀出現之前即有堿性磷酸酶的明顯增高。
(3)血脂增高 特别是磷脂和膽固醇增高最明顯,甘油三酯可正常或中度增高。
(4)肝功能檢查 血清膽酸濃度增加,凝血酶原時間延長,早期注入維生素K後可恢複正常,晚期肝功能衰竭時則不能矯正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期則減少;球蛋白增加,主要爲α2、β及γ球蛋白增高。
(5)免疫學檢查 抗線粒體抗體的陽性率可達90%~100%,可作爲診斷的重要參考。此抗體在慢性活動性肝炎的陽性率爲10%~25%,少數隐匿性肝硬化、系統性紅斑狼瘡及類風濕性關節炎也可陽性。1/3患者有抗膽管細胞抗體,少數有抗平滑肌抗體和抗核抗體,1/2類風濕因子陽性。血清IgM可增高。
抗線粒體抗體、堿性磷酸酶、IgM三者并存對PBC有确診意義。
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