肝硬化患者 自我護理指南

    症狀應如何監測

    腹脹：腹脹是肝硬化病人的常見症狀，也是腹水出現或增加的最突出症狀。因此病人應該注意觀察，如果腹脹明顯加重，應該警惕是否腹水出現或增加，可以通過測體重或腹圍進一步确認。

    腹痛：腹痛是腹腔感染的突出症狀。如果出現脹痛，應該警惕是否出現腹腔感染。一旦發生，要及時到醫院就診。此外，消化性潰瘍、胰腺炎、膽囊炎均是肝硬化病人容易合并的疾病，這些都可以表現出腹痛，病人自己很難辨别。因此發生腹痛，尤其是持續不能緩解的腹痛時，要及時就醫。

    下肢浮腫：這是低蛋白血症的信号。如果出現雙下肢凹陷性水腫，應到醫院檢查肝功能，看血清白蛋白是否下降，如果嚴重下降應及時補充。

    發熱：發熱往往提示病人發生了細菌感染。肝硬化病人由于機體免疫力低下，容易發生感染，其中最常見的感染是自發性腹膜炎，也稱爲腹腔感染。腹腔感染如果不及時控制，則會進一步加重肝功能衰竭。發熱是腹腔感染的信号之一，必要時應到醫院就診。

    尿量：正常情況下，尿量與我們每日攝入的水量應該平衡，一般每日1500~2000ml。如果尿量明顯減少，有可能出現腹水。另外，還要根據每日的尿量情況調整利尿劑的用量。

    大便次數及顔色：正常人每天排便一次，大便性狀不硬不稀。如果出現大便次數明顯增加、質稀，要警惕是否出現腹水、腹腔感染、腸道菌群失調或感染性腹瀉。正常大便爲黃色，如果出現大便發黑或水沖後發紅，要考慮存在消化道出血，應立刻到醫院就診。

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    溫度計：肝硬化病人免疫力低下，容易出現感染，因此平常家中要備溫度計，如果感到發冷，或身體不适，應注意測量體溫。

    尿液量筒或帶刻度的尿壺：必要時用來計量每日的尿量。

    體重計：有腹水的病人在應用利尿藥期間，要監測體重的變化，體重下降以每天0.5公斤爲宜。

    簡單藥品需常備

    腸道菌群調節劑：肝硬化患者常合并菌群失調，易出現腹痛、腹脹、腹瀉症狀。家裏常備乳酶生、培菲康等藥物，可以在出現這些問題時及時服用，且較安全，副作用小。

    雲南白藥：這是一種口服止血藥。消化道出血是肝硬化最嚴重的并發症之一，往往突然發生，且來勢兇猛。一旦發生，患者應盡快到醫院就診或叫急救車。在到醫院前，患者可先自己服用雲南白藥，對止血有幫助，一般用涼開水沖服1g。

    乳果糖制劑：肝性腦病也是肝硬化病人常見的并發症之一。輕者僅表現性格行爲的改變或頭暈、記憶力減退，嚴重者可出現神志不清。患者如果大便不通暢、進食較多含蛋白質的食物就容易誘發肝性腦病。乳果糖能夠改善腸道内環境，減少血氨的吸收，促進有毒物質的排出，預防肝性腦病。