代謝綜合征讓肝硬化危險增大

      近日，一項研究結果表明，代謝綜合征是慢性乙肝患者發生肝硬化的一個獨立危險因素。香港中文大學的H-Y Chan 博士及其同事在文章中寫道：“代謝綜合征與非酒精性肝炎和隐性肝硬化有關。代謝綜合征會是否影響慢性乙肝的嚴重度尚不清楚。”

　　研究者在慢性乙肝患者中調查了代謝綜合征的發病情況，評價病毒因素、代謝綜合征與肝硬化發病率之間的關系。他們從一級醫療單位和診所招募慢性乙肝患者，進行前瞻性研究。使用瞬時彈性成像法判斷肝髒硬度，診斷早期肝硬化。 

　　研究有1466人有可靠的肝硬度檢測結果，平均體重指數23。1466名患者中，134人（13%）有代謝綜合症。167人做了肝髒活檢，134人标本足夠做組織學評價。32人（24%）有肝硬化。全部人群中，代謝綜合症患者發生肝硬化的比例是38%，而沒有代謝綜合症的研究對象中發生肝硬化的比例是11%。多變量回歸分析表明，代謝綜合症是可能發生肝硬化的獨立預後因素。随着代謝綜合症的成分增加，可能發生肝硬化的幾率比升高。有一種、兩種、三種、四種或者五種代謝綜合症的患者，可能發生肝硬化的幾率比分别是1.4、2.6、4.1、4.0、5.5。 

　　Chan博士的研究小組認爲：“纖維化進展與代謝綜合症之間關系的潛在機制，可能是高胰島素血症和高血糖對肝髒星形細胞的直接刺激作用，導緻結締組織生長因子分泌過多，細胞外基質聚集。一個可能的假說是胰島素抵抗是肝硬化進展的主要驅動力。”

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