肝硬化是否具有傳染性需看其起因
https://daz120.org/index1.html 2009-11-10 13:53:06
肝硬化是由不同原因引起的肝髒組織彌漫性損害,肝細胞實質變性、壞死、結締組織增生的結果,是否具有傳染性主要是看引起肝硬化的主要原因是什麽,對于我國來說,肝硬化患者多是肝炎後肝硬化,系由慢性乙肝及慢性丙肝引起,這些肝炎後肝硬化病例都有一定傳染性。但是,由于其他原因引起的肝硬化沒有傳染性,如酒精性肝硬化、藥物性肝硬化、自身免疫性肝硬化、心源性肝硬化、營養不良性肝硬化等等,都沒有傳染性。
我國肝炎後肝硬化病例基本來自于慢性乙肝(據不完全統計,約70%的肝硬化患者乙肝病毒表面抗原檢查呈陽性),有的病人有明确的慢性乙肝病史,長短不一,有幾年的,也有幾十年的;有的患者沒有明顯的慢性肝炎病史,第一次發現就是肝硬化了,但是他們往往具有隐性的慢性肝炎發展過程,隻是從未覺察而已,這些患者抽血化驗,乙肝病毒指标多呈陽性,可以是“大三陽”,也可以是“陽”,有時隻有乙肝核心抗體陽性,還有一些原因不明的肝硬化,最終依靠肝穿刺組織活檢證實肝組織内存在乙肝病毒,一般認爲大約有17%左右的慢性乙肝患者最終會發展爲肝硬化。
丙型肝炎慢性化程度更高,病情發展隐匿,更易演變成爲肝硬化,一般認爲,大約有30%的慢性丙肝患者會發展成爲肝硬化,但是由于丙肝患者的基數要比乙肝少得多,因此丙肝後肝硬化的人數遠不如乙肝肝硬化人數多。肝炎後肝硬化患者的血液、體液中有可能含有數量不等、複制程度不一的肝炎病毒,但是肝炎肝硬化傳染方式和慢性肝炎一樣,主要是通過血液來傳播,一般接觸,如共事、餐飲、握手、交談等等,不會導緻乙肝或丙肝的傳染。但是輸血、醫療器械(針灸、輸液器、鑲牙器等等)污染等等形式,可以引起肝炎病毒感染,被感染者如果是小孩或免疫功能處于異常狀态,就有可能引起肝炎顯性或陰性發病。
對于乙肝肝硬化的家屬,應該及時檢查乙肝病毒五項指标(“兩對半”),根據情況及時注射乙肝疫苗進行免疫預防。肝炎後肝硬化患者住院在綜合醫院的消化科時應與其他病因引起的肝硬化患者相對隔離,避免血液接觸和污染。肝炎肝硬化患者不宜從事餐飲、幼教等工作。肝後炎肝硬化患者家中的生活用具應該定時消毒。