如何降低系統性紅斑狼瘡嚴重感染風險

　　摘要：抗瘧藥是一種免疫調節劑而非免疫抑制劑，可下調地親和力抗原的處理過程，同時保留高親和力抗原的處理過程。其不僅可阻止SLE複發和進展，而且可以保護患者免于嚴重的感染（但不改變感染結果？）。故有建議：支持在無禁忌症的情況下抗瘧藥用于所有SLE患者的常規治療。

　　狼瘡患者易感染因素主要有：1 遺傳因素；2 激素和免疫抑制劑使用；3 低補體、低蛋白、低白細胞。在發病的最初5年内威脅生命感染的患病率最高，最常見的病原體爲肺炎鏈球菌和流感杆菌等（生物制劑未在總結範圍内）。CRP是提示SLE并發感染的一項重要指标。

　　有證據表明：每天增加10mg潑尼松，嚴重感染的風險增加11倍。浙江省新華醫院風濕免疫科黃繼勇

　　一般對策：避免接觸傳染源，确定高風險人群，使用糖皮質激素的最低有效劑量，篩查可能的感染，預防潛伏感染再激活（如結核、乙肝）。

　　抗瘧藥是一種免疫調節劑而非免疫抑制劑，可下調地親和力抗原的處理過程，同時保留高親和力抗原的處理過程。其不僅可阻止SLE複發和進展，而且可以保護患者免于嚴重的感染（但不改變感染結果？）。故有建議：支持在無禁忌症的情況下抗瘧藥用于所有SLE患者的常規治療。