系統性紅斑狼瘡的皮膚粘膜表現有哪些

　　80%～85%患者有皮疹，其中有典型皮疹者約占43%。SLE的特征性皮疹爲顔面蝶形紅斑、甲周紅斑、指（趾）甲遠端紅斑，有早期診斷意義。
　　
　　
　　蝶形紅斑
　　（1）頰部紅斑（malar rash）是SLE的典型表現。約30%～61%（43%）患者有典型的雙頰部紅斑，過鼻梁（融合），呈蝶形（又稱“蝶形紅斑”）；多爲水腫性紅斑，色鮮紅或紫紅，邊緣清楚或模糊，表面光滑，有時可見鱗屑；嚴重時，可有水泡、破潰、糜爛；消退後可留色素沉着。皮疹亦可累及前額、耳垂等部位。20%SLE患者可出現斑丘疹，見于肢體任何部位，有癢痛感；有時可呈丘疹、毛囊性丘疹或水疱、血疱等。
　　（2）上臂、四肢大關節伸面、手背、指（趾）關節伸面、甲周、指（趾）遠端和屈面紅斑。
　　（3）20%SLE患者有血管炎性皮膚病變，表現爲網狀青斑及毛細血管擴張，出血點、紫癜或荨麻疹；有時可見多形性紅斑、杵狀指和雷諾現象等。
　　
　　
　　網狀青斑
　　（4）光過敏（photosensitivity）是SLE病情活動的指标之一，即患者受日光或紫外線照射後，出現面部紅斑，或原有皮疹加重。發生率約爲58%。
　　（5）粘膜損害中以口腔潰瘍最爲常見，多爲無痛性，常累及唇、頰、硬腭、齒龈、舌和鼻腔。
　　（6）脫發是常見的臨床表現，發生率達50%～70%。可有狼瘡發（即前額發短、斷發、幹枯等）、斑秃、稀發、全秃等。
　　（7）盤狀紅斑（discoid rash）發生率爲20%～30%，多位于暴露區域，如面、頸、耳、手臂、前胸部及頸部的V型區等，散在或成片分布；初爲紅色丘疹，或附有少量鱗屑，綠豆至黃豆大小，呈圓形、環形或不規則形，以後逐漸向外圍擴大；邊緣色素明顯增深，且略高于中心；中央色淡，有毛細血管擴張；鱗屑下有角質栓和擴大的毛孔。有不同程度的癢感和燒灼感。盤狀紅斑多與SLE的病情有關。伴盤狀紅斑的SLE患者，病情常較輕，腎髒受累少見。