骨性關節炎的發病原因

　　骨性關節炎的發病機理非常複雜，除自然的生理退化之外，運動性損傷、惡劣的氣候環境、不正确的運動方式以及不良的生活習慣等，都可以引起或加劇骨性關節炎的進展。

　　個體因素：**都可能發生，但以女性多見，特别是在絕經後。在45～55歲的人群中，**發病頻率大緻相當，而到55歲以後則女性患者明顯多于男性，總體上說女性患骨性關節炎的幾率是男性的兩倍。骨性關節炎的發病率與年齡密切相關，從中年到老年，随着年齡的增長，關節多年積累性勞損，導緻關節軟骨發生退行性變，因此老年人發病率高。

　　身體肥胖：流行病學研究發現，肥胖對膝關節骨性關節炎的發生有一定的影響。除肥胖而引起的機械性因素外，還與肥胖的全身代謝因素有關。膝關節承受的應力及方向取決于肢體的力線、體形、肌肉力量及其相互作用。肥胖女性膝關節骨性關節炎的發病率是正常體重女性的4倍。

　　飲食因素：關節軟骨内沒有血管，其營養依靠從關節液中吸取。營養不良可導緻和加重骨性關節炎的進展。

　　免疫學異常：關節軟骨原是一個無血管的封閉的屏障，軟骨組織大多處于機體自身免疫監視系統相隔離的狀态，在原發性骨關節炎病人的滑膜中，可見少數單核細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤，并見大量具有細胞因子分泌功能的滑膜細胞增生。骨關節炎可能是一種依賴 T細胞的局部炎症反應過程。

　　氣候因素：常居潮濕、寒冷環境的人發病率高，如有些年輕白領女性常年穿裙裝在有空調的寫字樓辦公，她們常常成爲骨性關節炎的高發人群。這主要是由于溫度低，引起局部血運減慢甚至障礙有關。另外因遺傳因素所緻的關節各組成結構異常，特别是軟骨細胞的病理性老化亦是發生此病的一個重要因素。

　　生物力學因素：穿高跟鞋行走時髋、膝、踝關節的功能由于扭力作用發生很大改變，由髋、膝關節代償以保持穩定步态，從而導緻關節軟骨受損。

　　運動性損傷：年輕人由于外傷或運動損傷可以造成關節内骨折，或者交叉韌帶的斷裂以及側副韌帶的損傷等，繼而引發膝關節的不穩定和關節軟骨的異常磨損，造成創傷性骨性關節炎。

　　一些特殊職業人員易患骨性關節炎：如礦工、采棉花者、重體力勞動者、職業運動員或舞蹈演員等，主要是由于關節軟骨長期受高強度的應力磨損或受傷引起。