針式腹腔鏡微創技術治療精索靜脈曲張

　　婚後不孕原來是精索靜脈曲張惹的禍

　　“沒有孩子。到了這個年齡。就像站在戲院門口，沒有門票。因爲是老師才有這種感覺。滿世界都在說孩子。滿世界都在爲孩子說話。滿世界都盯着孩子抓題材。吃飯時說孩子，上博客時說孩子，課間說孩子，放學了，往門口一站，還是說孩子。哦，孩子，我的孩子在哪裏……”這是去年十二月份肖楠在msn上對我說的一段話。

　　李軍和肖楠結婚已經三年了，夫妻感情生活一直很好，唯一遺憾的是沒有一個自己的小寶寶。作爲肖楠的好朋友我建議他們夫妻到北京天倫不孕不育醫院做一個全面的檢查，因爲北京天倫不孕不育醫院是全國唯一的一家不孕不育的專科醫院，檢查的結果是肖楠一切正常，而李軍患有中度精索靜脈曲張。天倫不孕不育專家吳衛平博士說李軍的精索靜脈曲張正是導緻肖楠不能懷孕的罪魁禍首。

　　何謂精索靜脈曲張？

　　吳博士：正常人體睾丸的血管系統有兩種，一是爲睾丸提供新鮮血液的動脈系統，将含有營養成分的新鮮血液引入睾丸，保障睾丸的新陳代謝需要；二是靜脈系統，其功能爲将用過的血液從睾丸引出，這些血液進一步回流到大的靜脈，進入肺循環系統。靜脈回流好比許多小溪流進入江河最終彙入大海一般。但在部分人中，由于精索靜脈的回流受阻，使血液不能順利流入下一級靜脈中，甚至出現下一級靜脈血的倒灌，導緻了靜脈血在精索靜脈處的淤積，局部壓力的增高而導緻此處靜脈的曲張、迂曲。靜脈曲張隻是一種表現形式，如同交通堵塞一樣，出口不順最終使幹線堵塞，靜脈局部血液的淤積使睾丸内的血液不能順利流出，造成睾丸内大量陳舊血液的淤積，使新鮮的動脈血不能進入睾丸，同時睾丸内溫度升高。上述原因的存在影響睾丸的新陳代謝，使睾丸生精細胞發育受到嚴重損傷。

　　在精索靜脈曲張可無任何臨床症狀，患者大多僅在局部可摸到曲張、迂曲的靜脈團，随着病情的進一步發展，逐步出現睾丸變軟直至睾丸萎縮。精索靜脈曲張對睾丸的影響不可避免地導緻精子生成障礙，在男性不育症患者中，精索靜脈曲張所緻的無精或少精病例并不少見，且精索靜脈曲張發病時間越長，睾丸所受到的損傷越大，故一旦确診，特别是未育患者，應盡早接受治療。

　　精索靜脈曲張對生育有何影響？

　　吳博士：精索靜脈發生曲張後，由于身體内較陰囊溫度高的血液倒灌，所以睾丸可因溫度升高而使生精功能受損害；另一方面，在血液逆流時，腎靜脈及腎上腺靜脈内的代謝廢物，如、兒茶酚胺等都對睾丸産生不良影響，而且精索靜脈曲張病人的靜脈血中前列腺素及5－羟色胺水平增高，也影響精子的活動力，所以有精索靜脈曲張者往往因爲質量差而造成不育。

　　在男性不育的病因中約有30％～40％的是因爲患有精索靜脈曲張。當然，并非所有患有精索靜脈曲張的人都不能生育，關鍵是看對睾丸的損害程度。一般講，精索靜脈曲張程度越重，對睾丸損傷越重。

　　精索靜脈曲張如何治療？

　　吳博士：對周圍血管疾病經多年臨床實踐與研究，發現其發病和形成原因，是由某種内因或外因使局部靜脈腔壓力過大而引起精索靜脈病變曲張，目前對于輕度精索靜脈曲張也可以使用陰囊托托起陰囊，以改善局部淤血狀态，并堅持做陰囊冷敷，每日1～2次，每次20分鍾，對改善生精功能很有好處。中、重度的精索靜脈曲張的治療以手術爲主，主要采用精索内靜脈高位結紮術。可在短時間使病變消失或治愈，經過無數患者的康複已得到證實。

　　天倫針式腹腔鏡精索靜脈結紮術——呵護“生命精華”

　　我院采用美國康乃爾醫學中心發明的針式腹腔鏡行精索靜脈結紮，結合智能電腦導航成像系統和顯微技術，在腹膜後腹股溝管内環口上2cm-3cm處進行雙重絲線結紮。阻斷損精物質反流，同時降低睾丸溫度和靜脈壓，從而明顯改善品質，提高自然受孕率，是國際醫界公認的首選技術。

　　技術優勢：

　　1）更先進顯微技術實現精索内動靜脈精細分離，可視操作，不漏紮；手術不損及睾丸動脈與淋巴，使血液動力更符合生理，防止術後睾丸缺血萎縮。

　　2）更安全采用Ligasure凝閉血管代替金屬夾，減少異物反應，術中幾乎不出血。

　　3）更實惠采用硬膜複合靜脈麻醉，減少對患者全身的生理影響，降低手術費用。

　　4）更高效微創無痛、時間短、恢複快，避免傳統手術并發症。

　　聽了專家的介紹，李軍和肖楠的臉上露出了笑容，更讓他們放心的是吳博士答應親自爲李軍做手術。

　　精索靜脈曲張治愈後的快樂生活

　　時間過得真快，不知不覺又過了半年。上個月的一天，我邂逅了已經好久沒有上網的肖楠，在網上她告訴我已經懷孕一個多月了，說李軍每天高興的像個孩子，今年他們就會擁有一個期盼多年的狗寶寶。

　　生命就是這麽神奇，僅僅是幾條小靜脈的曲張，就可導緻成千上萬的精子生成減少。針式腹腔鏡微創技術讓你再不用爲傳統外科手術的切口大、并發症多而發愁，輕輕結紮掉幾條讨厭的曲張靜脈，生命從此就有了希望！