精索靜脈曲張的臨床症狀

　　症狀：1、病人可完全無症狀，僅在查體時發現。2、患側陰囊或睾丸有墜脹感或墜痛，陰囊腫大，站立時患側陰囊及睾丸低于健側，陰囊表面可見擴張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團狀軟性包塊，平卧可使症狀減輕或消失。3、病人可有神經衰弱症狀，如頭痛、乏力、神經過敏等。有的病人有性功能障礙。4、精索靜脈曲張有時可影響生育。精索靜脈曲張者9%有不育，男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴重者可引起睾丸萎縮。期原因是患側陰囊内溫度升高并反射至對側、使精原細胞退化、萎縮、精子數減少；或是由于左腎上腺分泌的五羟色胺或經左精索内靜脈返流入睾丸，引起精子數減少。

　　檢查：對繼發性精索靜脈曲張應注意檢查腹部、應作靜脈腎盂造影排除腎髒腫瘤。臨床上可将精索靜脈曲張分爲三度：

　　1度（輕度）：站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出，但可摸到陰囊内曲張之靜脈，平卧時曲張之靜脈很快消失。

　　2度（中度）：站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出，可摸到陰囊内有較明顯的曲張之靜脈，平卧時包塊逐漸消失。

　　3度（重度）：陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊内有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬；平卧時消失緩慢。

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