精索靜脈曲張的表現

　　精索靜脈曲張多見于青壯年，這段時間性沖動頻繁，緻使過度充血，包括精索靜脈的瘀血，腹膜後腫瘤壓迫靜索靜脈，癌栓塞腎靜脈，使血液回流受阻，導緻精索靜脈曲張，故爲症狀性精索靜脈曲張。臨床上遇到的精索靜脈曲張99%發生在左側，1%爲雙側。

　　臨床表現：病情較輕者并無不适，典型症狀爲陰囊或睾丸有下墜感和脹痛感，站立與行走時加重，平卧時症狀明顯減輕或消失。精索靜脈曲張可引起不育。在男性不育病例中固精索靜脈曲張所緻占39%，重要是由于血液内的兒茶酚胺等代謝産物返流影響睾丸的生精功能，及睾丸缺乏良好的回流，而影響陰囊部溫度調節，不利于精子發育。

　　檢查時病人先取站立位，可見陰囊淺表擴張，迂曲的靜脈觸診時感覺曲張靜脈呈蚯蚓狀團塊。平卧時曲張靜脈明顯縮小或消失。如爲輕度靜脈曲張，則體證不明顯，可囑病人取站立位加大腹壓，即可顯示曲張靜脈，如曲張靜脈平卧時不消失須仔細查同側腰腹部，警惕本病是否爲腹膜後腫瘤繼發所緻。