3型牙痛的臨床表現

　　胃火牙痛：主證牙齒疼痛劇烈，牙龈紅腫較甚，或出膿滲血，腫連腮頰，頭痛，口渴引飲，口氣臭穢，大便秘結，舌苔黃厚，脈象洪數。

　　１．風熱牙痛

　　主證牙齒疼痛，呈陣發性，遇風發作，患處得冷則痛減，受熱則痛增，牙龈紅腫，全身或有發熱、惡寒、口渴，舌紅、苔，脈浮數。

　　證候分析：風熱侵襲，火郁牙龈，瘀阻脈絡，故牙齒疼痛，遇風發作，牙龈紅腫；風熱爲陽邪，得冷則痛減，受熱則更助風火而痛增。風邪外襲在表，與熱相搏，故見發熱、惡寒、口渴、舌紅、苔、脈浮數。

　　２．胃火牙痛

　　主證牙齒疼痛劇烈，牙龈紅腫較甚，或出膿滲血，腫連腮頰，頭痛，口渴引飲，口氣臭穢，大便秘結，舌苔黃厚，脈象洪數。

　　證候分析：足陽明胃經循行人齒，胃火熾盛，循經上蒸齒龈，“人身之火，惟胃最烈”，火既升于齒牙，故牙齒痛，牙龈紅腫較甚。火盛傷脈絡則滲血，傷肌膜則化腐成膿。若火熱結聚不散，則腫連腮頰；邪熱上擾則頭痛；熱傷津液，故口渴引飲，大便秘結，口有臭氣，舌苔黃厚，脈洪數均爲胃腑熱盛之象。

　　３．虛火牙痛

　　主證牙齒隐隐作痛或微痛，牙龈微紅，微腫，久則龈肉萎縮，牙齒浮動，咬物無力，午後疼痛加重。全身可兼見腰痠痛，頭暈眼花，口幹不欲飲，舌質紅嫩，無濁苔，脈多細數。

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