腰痛治療的辨證分析

　　《備急千金要方》卷五十九《腰痛第七》：“凡腰痛有五：一曰少陰，少陰腎也。十月萬物陽氣皆衰，是以腰痛。二曰風脾，風寒着腰，是以腰痛。三曰腎虛，役用傷腎，是以腰痛。四曰暨腰，墜堕傷腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，爲地氣所傷，是以腰痛。痛下止，引牽腰脊，皆痛”。

　　腰痛可因感受寒濕、濕熱，或跌仆外傷，氣滞血瘀，或腎虧體虛所緻。其病理變化常表現出以腎虛爲本，感受外邪，跌仆閃挫爲标的特點。

　　臨證首先宜分辨表裏虛實寒熱。大抵感受外邪所緻者，其證多屬表、屬實，發病驟急，治宜祛邪通絡，根據寒濕、濕熱不同，分别施治。由腎精虧損所緻者，其證多屬裏、屬虛，常見慢性反複發作，治宜補腎益氣爲主。

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