腦出血：走出對腦中風認識的誤區

　　腦溢血，又稱腦出血，它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高，是急性腦血管病中最嚴重的一種，爲目前中老年人緻死性疾病之—。

　　眼下腦中風患者又成爲急診科的“主角”。腦中風是卒中的俗稱，又稱“腦血管意外”，大緻分爲兩類：缺血性卒中，包括腦血栓形成和腦栓塞，出血性卒中，根據出血部位的不同分爲腦出血和蛛網膜下腔出血。

　　腦出血患者通常突然起病，在幾分鍾至數小時發展達高峰，部分患者經24～48小時緩慢進行，出血嚴重的患者發生頭痛、嘔吐後，短時間内進入昏迷狀态。較輕的患者可能在頭痛、頭昏後，先發生肢體的癱瘓，逐漸産生或不産生意識障礙。少數患者可能沒有頭痛症狀，僅有頭暈或頭部不适感。腦出血30天的死亡率爲35%～52%，且半數的死亡患者發生在發病的前兩天，大多患者有高血壓、高血脂、動脈硬化和糖尿病等基礎疾病，在情緒激動、用力、驟然停藥、大量進補、飲酒等應況下誘發。

　　腦中風雖是常見病，但是，不少人在認識上還存在着許多誤區，主要有以下幾種：

　　常見誤區：

　　中風肯定會留下偏癱的後遺症

　　部分中風患者會遺留偏癱或肢體無力的後遺症，但随着醫學技術的提高，恢複患病前狀态的患者比例在增加，特别是早期就診者完全康複的幾率更大。

　　隻有偏癱了才是中風

　　确實，偏癱是中風的常見臨床表現，但也須警惕除偏癱外的其他中風表現。一般認爲，對原有高血壓、高血脂或高血糖的老年患者，出現下列表現者應高度懷疑中風：單眼視物不清或眼前發黑；偏身麻木、乏力、甚至癱瘓；流口水、舌頭發硬發麻、口齒不清；眩暈、惡心、嘔吐和走路不穩等；一過性的意識不清或嗜睡；新發頭痛或原有頭痛的性質發生改變，由陣發性發作變爲持續性不緩解，頭痛劇烈，可伴有惡心、嘔吐；神志不清、大小便失禁。

　　高血壓的人才會中風

　　高血壓是腦中風最重要的危險因素，但血壓正常者同樣也會中風。中風的危險因素還包括心髒病、糖尿病、吸煙、飲酒、高脂血症、避孕藥、肥胖等，而腦中風的一級預防目标就是防止動脈粥樣硬化的産生和發展，包括改變生活方式、調整飲食和适當的藥物治療以控制高血壓、高血脂和高血糖等。

　　中風都是老年人患的病

　　随着生活水平的提高，高血壓和高血脂的患病率明顯提高并年輕化，中風的發病年齡逐漸前移，中年人發病明顯增多，對社會和家庭的危害更大。

　　中風了，關鍵是用好的藥

　　臨床工作中，常聽患者提的要求是用“比較好”的藥，其實，這是一種片面的認識。腦中風需要綜合治療，并且非常強調時間窗對治療手段的影響，如對腦血栓形成的患者，在發病3～6小時内可溶栓治療，而到了48小時并随着時間的推移，康複治療逐漸占主導地位。因此，盡早就醫規範治療成爲決定預後的關鍵因素。

　　我中風發病都1月了，怎麽還不能下床活動，肯定是沒希望恢複了

　　中風的恢複是一個緩慢的過程，常表現從粗動作到細動作、從下肢到上肢逐漸恢複的特性，病程可以說是以月爲計數單位，經過積極治療和康複，患者到半年甚至1年多可能才有好轉。

　　醫生提醒：

　　1.發現疑似中風患者，不要驚慌，必須盡早呼叫120送患者到醫院。若病人意識尚清醒，應讓患者平卧，要安慰病人，解除緊張情緒，若病人意識已喪失，則讓病人躺下，呼吸平穩者取側卧，頭偏向一側，以免嘔吐物嗆入氣管内，呼吸不穩者無嘔吐時可取仰卧位，頭部略向後，不需墊枕頭，以開通氣道。解開病人衣領，如有假牙應取出。如有明顯鼾音則用軟布将病人的舌頭包住向前輕拉，以免造成窒息。如出現抽搐可用2根竹筷纏上軟布塞入上下齒之間，以防咬傷舌頭。轉送病人時盡量用擔架搬擡，如果從樓上擡下病人，要頭朝上腳朝下。

　　2.原有中風危險因素的患者，在天氣變冷時要适時添衣，按時服藥控制血壓血糖血脂，盡量做到心平氣和，不過于激動，特别是老年人在搓麻将時。新年到，喜事飲酒增多，忌暴飲暴食和醉酒，特别是老年人更應該禁忌。傳統認爲冬天是進補的好時機，但有高血壓、心髒病的患者進補要适量，比較好向醫生咨詢後進行。

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