護理肝腹水患者需知的幾點

　　肝腹水的危害非常大，若未及時治療，控制好病情，極易出現生命危險，護理肝腹水的患者也需掌握技巧和方法。

　　一、心理護理

　　肝腹水形成已是肝硬變晚期表現，此類患者多因長期受疾病的折磨，思想負擔重。短期内出現的浮腫、心慌、胸悶、腹部飽脹不适、行走困難等使患者産生憂郁、緊張、恐懼等情緒，此時應盡可能消除患者的消極情緒，主動與患者交談，向患者介紹主治醫師的臨床經驗，介紹腹水患者成功出院病例，以充滿愛心的話語安慰患者，耐心細緻地向患者和家屬解釋各種疑問，分析病情，講解疾病的有關知識，樹立患者治病的信心，取得患者的密切配合。

　　二、飲食護理

　　給予富含維生素、高熱量、高蛋白、易消化、無刺激性、纖維素少的飲食，尤其要注意低鹽或無鹽飲食，嚴格限制水的入量，水量限制在1000ml/d左右，無鹽飲食鈉的攝入不超0.5g/d，低鹽飲食不超過2g/d。肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆的應限制或禁食蛋白質、禁酒及避免進食粗糙、多刺、堅硬食物，以免損傷食道靜脈引起出血。

　　三、一般護理

　　對大量腹水患者，應取半卧位，以使膈肌下降，增加肺活量，減少肺淤血，必要時給予氧氣吸入，以減輕呼吸困難及心率加快等症狀。如爲輕度腹水，可取平卧位，絕對卧床休息，減輕肝髒負擔，鼓勵患者勤翻身，拍背，用清水2次/d，保持皮膚清潔，保持床鋪平緊、幹燥，對臀部等受壓部位，用棉墊托起;對易出現褥瘡的部位進行按摩，改善局部的血液循環，保持大便通暢，防止便秘。

　　四、腹腔穿刺術的護理

　　大量頑固性腹水應用利尿劑效果較差，一般給予腹穿及腹腔内注射藥物，以利腹水排出。術前囑患者排尿以免損傷膀胱，一次抽腹水不宜大于3000ml，以免大劑量放腹水引起大量蛋白質丢失及水電解質紊亂而誘發肝昏迷。穿刺過程中應注意觀察患者有無惡心、頭暈、心悸、面色蒼白、出冷汗等現象，觀察腹水的顔色，抽取腹水标本，及時送檢。術後穿刺部位，應用無菌幹棉簽按壓，用無菌紗布固定好，防止溢液不止，引起繼發感染。

　　護理肝腹水患者需要注意很多方面，如患者對死亡的恐懼，消極面對治療時，家屬與醫生應當及時爲患者疏通心結，保持情緒穩定，此外飲食，日常護理，以及其他醫術性的護理都應該掌握好方法。