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膽管結石診斷依據

http://zhuanti.# 2008-09-22 15:40:04

關鍵詞:膽總管結石,膽管結石診斷

  1.病史中具有反複發作性劍突下或右上腹絞痛,伴惡心嘔吐、發冷發熱和黃疸等症狀,呈波動狀态。

  2.有程度不同的皮膚、鞏膜黃染,多有劍突下或右上腹壓痛、肌緊張,可有膽囊腫大、肝腫大并有觸痛。

  3.血白細胞及中性粒細胞計數增高、核左移。可阻性黃疸的檢驗表現,血膽紅素定量(尤其是直接反應膽紅素)增高且常有波動;肝、腎功能有不同程度損害。病程長者有貧血、低蛋白血症等。尿三膽中尿膽紅素升高。

  4.靜脈膽道造影、PTC(經皮肝穿刺膽道造影術)、ERCP、CT等檢查,顯示膽管擴張,有結石影。可有膽總管下段部分梗阻、排空遲緩征象。

  5.B超檢查提示膽總管擴張、膽管内有結石。

  6.核素掃描可顯示膽管狹窄、擴張及梗阻部位,有助診斷。

  7.診斷膽管結石之前上需要排除腎絞痛、腸絞痛、胰頭癌和壺腹部癌,因此需要進行其他檢查。

 

(本文來源:網絡)