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膽管結石臨床表現

http://zhuanti.# 2008-09-22 15:40:36

關鍵詞:膽總管結石,膽管結石臨床

  1.腹痛:多發生在劍突下和右上腹部,陣發性劇烈刀割樣絞痛,常向右後肩背部放射,同時有惡心、嘔吐等消化道症狀。

  2.寒戰和高熱:如果膽管内結石不能順利的排入腸道,繼續阻塞膽管,将會導緻膽管内的炎症感染。同時膽管内壓升高,膽道内的細菌将會逆行擴散,緻病菌和毒素通過肝窦到肝靜脈中,再向上逆行進入體循環内引起全身感染中毒症狀。

  3.黃疸:如果膽道被結石完全阻塞,則既有可能發生急性化膿性膽管炎,這是一種非常危險的疾病,如果治療不及時,将會導緻患者在短期内死亡。由于膽汁不能流入腸道,從而會在梗阻1~2日後出現黃疸、尿色變黃、便色發白。這種梗阻性黃疸如長期未愈,會帶來慢性膽汁淤積性肝硬變,最終還會出現門靜脈高壓症。許多肝外膽管結石病人的絞痛和黃疸常在發作一周左右緩解,這是因爲結石阻塞膽管後膽管擴張,使嵌塞的結石能夠有所松動,或是排入腸道。但是如果不能徹底解決患者産生結石的内在原因,如膽道感染、膽道狹窄、膽道畸形等等,在不久上述症狀仍複發。

  4.體征:劍突下和右上腹部深壓痛,有時又上腹部也會觸及腫大的膽囊。

 

(本文來源:網絡)