隐匿性膽總管結石的診斷

　　爲了探讨腹腔鏡膽囊切除術(LC)術中膽道造影(IOC)和腹腔鏡超聲(LUS)診斷隐匿性膽總管結石的臨床價值，對98例行LC術患者進行LUS和IOC的前瞻性研究，發現LUS和IOC成功率分别爲100%和95%,操作時間分别爲(7.7±2.1)min和(11.4±3.5)min。敏感度和特異度LUS分别爲85%和96%,IOC分别爲83%和98%,兩種方法聯合應用的敏感度爲98%。兩種方法診斷率差異無顯著性意義。LUS對肝内膽管、肝總管和膽總管胰外段顯像率分别爲93%、99%和100%,IOC分别爲89%、100%和100%;LUS和IOC對膽總管胰内段顯像率分别爲62%和97%。上述結果說明LUS操作方便,無創傷,診斷效果及膽道顯像率(胰外段)與IOC差異無顯著性意義。兩種方法聯合應用可提高膽總管結石診斷的敏感度。