怎樣煎熬中藥，煮開了就可以了嗎

　　中藥湯劑是中醫治療疾病的核心方法，“湯者，蕩也”，是指它吸收快，易發揮療效，便于臨證加減。煎藥以及服藥，在古代中醫學上是非常講究的，如何正确煎藥服藥對藥效有明顯的影響。撰寫此文以方便大家掌握。湯劑是中醫臨床上應用最早，最廣泛的劑型。因其适應中醫辨證施治，随症加減的原則，又具有制備簡便，吸收顯效迅速等特點，倍受醫生和患者的青眯。

　　一、　煎煮前

　　煎藥工具選用? 比較好用砂鍋爲好，因爲砂鍋的材質穩定不會與藥物成分發生化學反應，其傳熱均勻緩和，這也是自古沿用至今的原因之一。用砂鍋。陶罐、搪瓷、不鏽鋼亦可，但忌用鋁鍋、鐵鍋、銅鍋、帶油垢的鍋及其它金屬器皿。因爲鋁鐵銅等金屬器皿會與中藥某些成分發生化學反應，服後對人體産生不良影響。

　　二、煎藥中注意的問題

　　1、煎藥前的浸泡:藥物在煎煮前一定要浸泡，這是因爲來源于植物類的中藥多是幹燥品，通過加水浸泡可使藥材變軟，組織細胞膨脹後恢複其天然狀态，煎藥時易于有效成分浸出。 一般以花，葉，莖類爲主的藥物，浸泡時間爲1-1。5小時。以根，種子，根莖，果實類爲主的藥物浸泡時間爲2-3小時。、

　　2.煎煮時間:主要根據藥物和疾病的性質，以及藥物的情況而定。一般對第一煎以沸騰開始計算需要20-30分鍾，第二煎30-40分鍾。治療感冒類藥物，第一煎10-15分鍾，第二煎15-20分鍾。滋補類藥物，第一煎30-40分鍾，第二煎40-50分鍾。

　　3.煎煮次數:以多次煎煮比一次長時間煎煮的效果好。實踐證明，湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%左右，所以煎藥的次數以兩次或三次爲宜。

　　4、服藥的方法:一般一劑藥煎煮兩次後合并藥液，分兩次服用。兒童可分2-3次服用。治療感冒，發熱，腸炎，腹瀉的藥，也可采用頻服的方法，即每4小時服一次，每次服用30-40毫升，病愈即止，再改爲每日服2-3次，小兒以少量多次爲好。

　　5.煎藥的溫度:煎藥溫度的高低，中醫稱之爲"火候"一般習慣上稱爲"文火"或"武火"。所謂文火，就是弱火，溫度上升緩慢，水份蒸發較慢。所謂武火，就是強火，溫度上升快，水份蒸發的也快。如煎藥時火候過強，水份蒸發快，會影響有效成分的浸出，也容易糊鍋。反之，火候弱，煎煮的藥效果就差。一般是在未沸騰前用武火，至煮沸後再改用文火，保持在微沸狀态，可減慢水份的蒸發，這樣有利于有效成分的煎出。

　　6.特殊藥的煎煮:醫生會根據患者的病情和藥物的性質，在處方中開出帶注腳的藥物。

　　7.留取藥液量:一般指一劑藥經兩次煎煮合并後的藥液量。取400-600毫升，每日分兩次服用。兒童取200-300毫升，每日分兩到三次服用。

　　三、煎藥的加水量 煎藥的加水量也很重要?

　　應以水浸過藥材面2-75px爲佳，或者用手輕輕摁住藥材，水面剛好漫過手背。通常一些花草類的藥物吸水量較大，在浸泡半小時後水位下降，可以另加涼水至标準水位，再開始煎煮。加水量的多少直接影響到湯劑的質量。加水少了，會造成藥物煎煮不透，有效成分浸出的不完全。煎煮出的藥液多，病人服藥時很不方便。 中藥材因其質地不同，它的吸水量差别也較大，一般加水量控制在5-10倍。重量相同的藥物，質地疏松其體積就大，吸水量自然就多。質地堅實其體積就小，吸水量就少。因此，煎煮花，葉，全草類藥物，加水量就要多一些。煎煮礦物類，貝殼類藥物，加水量就少一些。按照傳統的加水方法，是将藥物放入鍋内，第一次煎煮的加水量以水超過藥物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以超過藥物表面3厘米爲準。這種加水方法，簡便易行，又很容易掌握。

　　2、煎藥應掌握什麽樣的火候?

　　煎藥時在藥液未沸前宜用急火(大火)，沸後改用文火(小火)，以防中藥很快熬幹，藥物中的有效成分未能溶解出來而影響藥效。

　　3、煎藥應需要多長時間?

　　各不相同。治療外感的藥煎的時間不要太長，一般頭煎沸後再煎20-30分鍾，二煎、三煎沸後再煎15分鍾即可。慢性病補益藥宜慢火久煎，大約40-60分鍾。

       4.    烊化服;主要是一些膠類藥物，用熱藥液烊化後服用。如果混煎會使藥液粘性大，影響其它成分的浸出，膠類藥物也有一定的損失，所以采用烊化服用的方法。常見的有生阿膠，鹿角膠，龜闆膠

　 5.  包煎藥：一般是種子和各别的花粉藥物，用紗布袋裝好放入群藥内共煎煮。常見的有車前子，旋複花等。如車前子易粘鍋糊化，焦化。所以需包煎，。旋複花包煎可避免絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉。

　  6.  另煎兌入，一些貴重藥要單獨煎煮後，再将藥液兌入到一起服用。常見的有人參，西洋參，鹿茸等。

  　7.  溶化服：用熱藥液将藥物溶化後服用。常見的藥物有玄明粉，芒硝。

　　　沖服，一些貴重的藥物細粉不能與群藥一起煎煮，多采用沖服的方法服用，即将藥粉溶于藥液中服。這樣既有利于發揮藥物的作用還又可節省藥材。常見的有三七面，羚羊角面，牛黃面等。

　　中藥煎煮前不要清洗

　      1.    水洗可緻部分藥材輔料丢失：由于有的藥材在炮制過程中加入蜜、酒、膽汁等輔料，而這些輔料易溶于水中，若用水沖洗，可導緻部分輔料丢失。如常用藥材中的膽南星、酒制大黃等。因此，在煎煮中藥之前，不宜用水沖洗藥材，以免造成藥材成分的丢失，影響藥物的療效。

         2.      水洗可使粉末類藥材丢失：中藥中又不少藥材是粉末類的，也有的在配藥時需研碎，如桃仁、龍骨、滑石粉等，如果用水洗，會造成這些藥物的流失

　     3. 　水洗可使藥材的水溶性成分丢失：由于不少藥材中含有糖和甙類，可溶解于水中，經水洗後，将丢失一部分的有效成分，導緻藥效降低。