小兒嘔吐選古方

　　古人對小兒嘔吐有具體分類，辨吐證和起因，予以不同方劑治療。所謂“嘔吐”有三征，即：“有物有聲謂之嘔”：“有物無聲乃吐征”：“無物有聲謂之哕”。此乃區别嘔、吐、哕等三種不同情況。從經絡學上追溯，嘔屬陽明，氣血俱病；吐屬太陽，其病在血；而哕屬少陽，其病在氣。因此，施治宜區别虛實寒熱和起因，辨證施治。

　　一、傷乳吐　乳食過飽，胃納乳片運化不及，緻頻吐，吐物多爲乳片。證爲身熱，面黃，肚腹膨脹。治則：減少食量，消乳安胃。處方：1香附60克，神曲（炒）、甘草（炒）、縮砂仁（炒）各15克，陳皮24克，麥芽30克（炒），共研細粉，滴冷開水爲丸如粟粒大。視嬰兒大小，每次服10～30粒不等，每兩次乳後服一次。比較好以煮沸姜湯溫後服下。2南山楂60克，神曲（炒）、茯苓、半夏（姜制）各30克，連翹（去心）、陳皮、萊菔子各15克（炒），共研細末，和糊爲丸，以麥芽湯化服。量同上。

　　二、傷食吐　過食，尤以油膩，胃納充盈，腹脹熱，口臭厭食，頻吐酸性粘稠物，眼睑虛浮，身感潮熱。治則：減食，清胃止吐，湯化其滞。處方：1三棱（煨）、陳皮、半夏（姜制）、神曲（炒）各30克，枳實（麸炒）、丁香各15克，黃連（姜制）1克，研細粉面和爲丸如米粒大，每服20粒，食後飲少許姜湯。2陳皮、半夏（姜制）、縮砂仁（研）、蒼術（炒）、厚樸 （姜制）、藿香葉、香附（炒）、甘草（炙）、山楂、神曲（炒）各15克，煎服，生姜水爲引。

　　三、夾驚吐　飲食時受驚駭，頻吐清涎，身熱心煩神躁，睡卧不甯。治則：先截風，次定吐。處方：1人參9克，黃芪（蜜炙）、扁豆（炒）、茯苓各 15克，以姜棗煎調服，視小兒大小酌量。2丁香21粒，蠍梢49條（去毒）、半夏3個（姜制），共研末，以煮棗肉爲丸如黍米大，每次以金器煎湯化服7丸。

　　四、痰飲吐　小兒過飲，膈阻氣逆，頭目眩暈，面青吐涎沫。治則：健胃順氣。處方：藿香、縮砂仁、白術（土炒）、人參、茯苓、半夏（姜制）、甘草（炙）各9克。引用姜水煎服。

　　五、蟲吐　胃經熱或寒，令蟲不安，亂胃作吐。唇色熱紅寒白，胃不時作痛，頻嘔清涎。治則：辨熱寒起因，熱者用下述1方，寒者用2方。處方：1蕪荑15克，鶴虱、苦楝根皮、胡椒、使君子肉、槟榔各30克，枯礬7克，共研細粉調糊爲丸，視兒大小适量服下。2人參、幹姜、白術（土炒）、川椒各9克，引用烏梅一個煎服。

　　六、虛吐　胃氣虛弱，消納乳食受障，小兒精倦神怠，囟門煽動，睡卧露睛，頻嘔頻吐。治則：補胃溫脾。處方：人參、白術、茯苓、炙甘草各9克，丁香3克，沉香2克，引用煨姜水煎服。

　　七、實吐　多爲壯實兒，偶滞緻胸腹脹滿，二便秘澀，痞硬疼痛，口渴思飲寒涼，吐物酸臭。治則：滌滞通塞，利二便，吐自止。處方：芒硝1.5克，生大黃2克，枳實（麸炒）、甘草（生）、厚樸（姜炒）各9克，引用生姜水煎服。

　　八、寒吐　過食生冷或當風喂哺受涼，緻冷吐。朝食暮吐，爲不化之物，無臭無酸，四肢逆冷，面唇色白。治則：溫中散寒。處方：白姜3克，陳皮25克，炙甘草3克，共細末，分6次以溫棗湯調服。

　　九、熱吐　過食煎烤之物或因乳母過食厚味，緻熱積兒胃，進食即吐，口渴思飲冷，吐酸涎，身熱唇紅，小便赤色。治則：清熱溫膽。處方：陳皮、半夏（姜制）、麥冬（去心）、枳實（麸炒）、生甘草、竹茹各7克，黃連（姜炒）1克，茯苓12克，引用燈心水煎服。

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