急性乳腺炎和晚期乳腺癌的區别
https://daz120.org 2009-12-03 16:31:21
關鍵詞:乳腺炎
急性乳腺炎是的急性化膿性感染,絕大部分發生在産後哺乳的婦女,尤以初産婦多見,發病常在産後3~4周。其症狀表現爲初期患者腫脹疼痛;患處出現壓痛性硬塊,表面皮膚紅熱;同時可出現發熱等全身症狀。
炎症繼續發展,則上述症狀加重,此時,疼痛呈搏動性,患者可有寒戰、高熱、脈搏加快等。患側腋窩淋巴結常腫大,并有壓痛。白細胞計數明顯增高及核左移。炎症腫塊常在數日内軟化形成膿腫,表淺的膿腫可觸及波動,深部的膿腫需穿刺才能确定。
急性乳腺炎和晚期乳腺炎的臨床表現有着共同點,在實踐中常常容易弄混。而二者的治療原則卻是相差甚遠,爲了不耽誤病人的病情,準确地鑒别急性乳腺炎和晚期乳腺炎是至關重要的!
膿腫可以是單房性的,也可因未及時引流而擴展爲多房性的;或自外穿破皮膚,或膿腫破潰入乳管形成溢膿;同一也可同時存在數個病竈而形成多個膿腫。深部膿腫除緩慢向外破潰外,也可向深部穿至與胸肌間的疏松組織中,形成後膿腫。
嚴重急性炎可導緻組織大塊壞死,甚至并發敗血症。
晚期乳腺癌,皮下淋巴管被癌組織破壞,淋巴回流障礙,造成皮膚水腫。癌組織将近破渡階段其皮膚也有紅腫表現,容易誤診爲低度感染的急性乳腺炎。
其主要區别如下:
(1)急性乳腺炎病程短,且多發生在産後,全身症狀明顯。
(2)乳腺癌晚期皮膚多有粘連,可見回縮或偏斜,皮膚出現橘皮樣改變或酒窩征或衛星結節。這些表現急性乳腺炎均沒有,是區别要點。
(3)活體病理組織檢查或穿刺針吸細胞學檢查很易區别。
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