“80後”女性也要預防乳腺癌

        乳腺癌成爲女性的頭号惡性腫瘤殺手，發病率30年翻一番

　　在2008乳癌關注月即将來臨之際，衛生部和中國抗癌協會共同發起、上海羅氏制藥有限公司協辦了一場名爲“對話希望——關注乳腺，綻放美麗生命”的專題新聞發布會。 
 
      會上，中國抗癌協會秘書長長張廣超 教授表示：雖然乳腺癌成爲威脅我國女性健康的主要惡性腫瘤，但早發現就能實現90%的治愈率；通過“保乳”手術，還能顯著提高女質量。

　　全世界每年約有120萬婦女發生乳腺癌，有50萬婦女死于乳腺癌。在我國，乳腺癌已成爲女性最常見的惡性腫瘤之一，居女性惡性腫瘤死亡率的首位。衛生部最新發布的調查報告顯示，乳腺癌已成爲上升幅度最快的惡性腫瘤之一，在過去30年中，上升比例高達96%，僅次于肺癌；目前已步入每年2%～3%的快速增長期，發病高峰以40歲左右女性爲主。在衛生部确定的8種癌症篩查工作中，乳腺癌的篩查被作爲一個重點。張廣超教授表示：在大衆尤其是高危人群中開展乳腺癌的早發現早治療的宣傳教育，對于治療和預後都有相當積極的意義。

　　開展乳腺癌篩查工作，降低癌症死亡率

　　乳腺癌篩查近年已被公認是惡性腫瘤中最能有效地提高患者生存率和降低死亡率的群防措施，篩查的首要目的是通過早期發現乳腺癌降低随後的癌死亡率。爲了提早發現乳腺癌，衛生部已于今年3月開展了一項名爲“全國婦女乳腺癌篩查項目”的項目。這個爲期一年的項目由中央财政撥專項經費1938萬元，将涉及全國30個省(市)、53個縣(區)的53萬名适齡婦女，由當地受過培訓的醫師對适齡婦女進行乳腺健康教育，爲其提供免費、安全和專業的乳腺檢查，該篩查項目将能進一步完善篩查方案，探索出一條适合中國國情和中國婦女生物學特性的乳腺癌篩查的模式，使我國乳腺癌病人得到早期發現，早期治療，提高生存率，降低死亡率。

　　“80後”女性也要預防乳腺癌

　　從奧黛利赫本、陳曉旭到葉凡，“女性殺手”乳腺癌不斷帶給人們觸目驚心的遺憾。乳腺癌高發不可怕，可怕的是我們不能及早發現。據軍事醫學科學院附屬醫院乳癌科主任飛教授介紹，以下八類女性人群應密切關注乳腺健康：有乳腺癌家族史；月經初潮年齡在12歲之前、月經周期不規律、絕經年齡在55歲以後或行經大于42年；有不良膳食結構，如過食高糖高脂低纖維食物；長期服用激素或使用激素替代療法；肥胖；未生育或初産年齡大于35歲、産後未哺乳或初次分娩前曾有過多次人工流産；乳腺良性疾病史，如乳腺增生病；有放射史以及不良生活方式，如吸煙等。

　　尤其值得注意的是出生于第三次人口生育高峰時期“80後”年輕女性，由于工作壓力大、生活節奏快，往往忽略了自身健康；一些女性精神負擔過重、睡眠不好，生活作息紊亂導緻内分泌紊亂，都會成爲乳腺疾病的誘因。另外，高蛋白、高脂肪飲食，使女性初潮早絕經晚，導緻體内激素始終維持在一個較高的水平。同時環境污染、飲食污染等對年輕女性體内激素造成的不利改變，也使年輕女性乳腺癌的風險加大。再者，城市中女性生育時間推後，更有一些女性盲目服用物、保健品等也與乳腺癌的增多不無關系。

　　飛教授建議适齡女性比較好每年進行一次乳腺超聲檢查和X線檢查。如果發現或腋窩腫塊、溢液、凹陷、乳暈濕疹、以及皮膚破潰等應及時到醫院就診。

　　勤查早治，超九成乳腺癌患者可治愈

　　雖然過去10中，全世界乳腺癌發病率年增8%，但乳腺癌患者的生存率卻提升了20%，複旦大學附屬腫瘤醫院外科主任兼乳腺外科主任邵志敏教授表示，這一進步得益于兩個原因：一方面随着關于乳腺癌知識及普查的推廣，越來越多患者能夠做到早發現、早治療。專家在會上作了一個對比：如果患者進行定期普查，很可能在早期就被發現，生存期可長達30年的；如果不做普查，确診時很可能已到晚期，活過5年的機會不到20%。

　　另一方面是治療的進步，乳腺癌治療已由過去單一手術切除，轉向以手術治療爲主，包括放療、化療、内分泌治療、新的靶向治療、基因治療等的綜合治療，尤其對于早期、遠離乳暈的病竈提倡的保乳手術，基本不影響病人的生存率和美觀，減小了病人心理壓力。邵志敏教授表示：近年來各類創新藥品不斷演進，在不斷刷新治療率的同時對機體的損傷也越來越小。

　　随着靶向藥物赫賽汀（曲妥珠單抗）的發展，腫瘤複發率及患者死亡率大大降低，早期患者治愈的機會大大增加；即便是發生癌細胞轉移的晚期患者，治療後依然能得到非常好的預後。據最新臨床研究數據，赫賽汀除了在早期乳癌情況下有效之外，還顯示出能改善晚期（轉移）情況下的存活。在晚期（轉移）情況下，在化療中加上赫賽汀使患者的存活時間比單獨使用化療能延長三分之一。目前，這種高效、安全又經濟的靶向藥物治療方案已在全球範圍内成功幫助近23萬名HER2陽性乳癌患者。

　　小貼士：

　　專家支招：要想救，檢查要勤快

　　每月一自檢

　　由于沒有特殊的自覺症狀，很多女性在乳腺癌的早期出現的時候往往不自知。等到覺察出現小腫塊等症狀的時候，已是癌症中晚期，因此開展普查非常重要。專家介紹最基本的方法是每月自查一次，注意的大小是否對稱，是否有小結節，的皮膚、的位置有無變化，發現有可疑的變化時，應及時去醫院專科檢查。

　　半年一排“險”

　　如果你是以下乳腺癌高危人群，請注意時刻自測，每半年至少要到醫院進行一次乳腺健康檢查：有乳腺癌家族史；12歲以前月經初潮者；30歲後生小孩、40歲以上未孕、獨身、婚齡過大或婚姻時間短者；一側患過乳腺癌的女性；患有乳腺小葉增生或導管增生、體型過度肥胖或伴有糖尿病者；少女時受到輻射并長期經常有接觸放射線史者。

　　每年一體檢

　　35歲以下女性，建議每年一次乳腺B超檢查，診斷可達到85%；35歲以上女性，在健康體檢時，建議加入钼钯X射線檢查項目，診斷率達90%。乳腺癌的早期征兆包括：有異常腫塊；非哺乳期有溢液；腋窩淋巴結腫大和上肢水腫；乳腺外形改變，出現腫塊處皮膚隆起，局部皮膚呈橘皮狀，甚至有水腫、變色、濕疹樣改變等。