體重超标提高乳腺癌風險
https://daz120.org 2008-10-30 17:29:55
預防乳腺癌也要舍得“口福”!專家提示，體重與乳腺癌有密切關系，研究提示，超過标準體重10公斤，乳腺癌發生風險提高20%!
據廣東省人民醫院腫瘤防治中心乳腺科副主任廖甯介紹，乳腺癌的發病除了與家族史有關外，與婚育也有關系。廖甯表示，女性雖婚不育，或第一胎在30歲以後，亦爲不利因素。此外，高熱量、高脂肪的飲食，精神抑郁和過度緊張，或早期生活不幸福均是導緻癌症的重要因素。“研究提示，如以70公斤爲标準體重，超過标準體重10公斤，乳腺癌發生風險提高20%!”
A. 未育者風險高出30%
一位34歲的女士，是一家公關公司的部門經理。爲了自身發展，已婚的她成了“丁克一族”，她說：“如果我要孩子，就會耽誤工作。而且幹我們這一行的，如果生了孩子，身材走樣，等于自毀前程。”李琳博士介紹說，女性“不生育”，是患乳腺癌的三大高危因素之一。調查顯示，從未生育的婦女患乳腺癌的危險性，比已生育的要高出30%。
乳腺的生理變化，和子宮一樣，受内分泌激素的調解。目前醫學已證實，女性卵巢分泌的孕激素和雌激素，其比例一旦失衡，雌激素分泌量過多，乳腺導管上皮細胞就會在雌激素的刺激下，由正常發育—良性增生—異常增生，進而轉爲癌變。
正常的乳腺，需要孕激素／雌激素周期性的作用，但是隻有經過一次正常的分娩和哺乳後，這種周期性的作用，才可能被啓動，因爲平時，卵巢分泌的孕激素很少，隻有在人懷孕時，才會大量分泌。
孕激素是雌激素的死對頭，雌激素可使乳腺組織增生，孕激素正相反，可起到抑制雌激素和保護的作用。
研究還顯示，女性第一次足月的妊娠,可以導緻乳腺上皮發生一系列變化，而趨于成熟，使得上皮細胞具有更強的抗基因突變能力。
B. 哺乳減少四成發病率
李琳博士告訴記者，很多女性生孩子後“不哺乳”，也是患乳腺癌的三大高危因素之一。
乳腺最基本的功能是哺乳，女性在月經初潮2-3年後，内腺體開始充分地發育，隻有經過1次或多次妊娠哺乳後，大量的腺體才能充分地退化，退化的越多，增生的可能性越小，當然也就遠離乳腺癌了。
再則，母乳喂養時，伴随嬰兒吸吮而産生的催乳素，能促進子宮收縮，降低雌激素水平，進而減少乳腺癌的發生幾率。
母乳喂養時間的長短，也關系着乳腺癌發病率的高低。哺乳時間短，或隻用一側哺乳，都可能誘發乳腺癌；如果哺乳期延長6個月，可降低患乳腺癌風險6%-6.3%。但也并非越長越好，哺乳最佳時間爲8個月－1年。研究發現，足月的哺乳，至少能減少四成乳腺癌的發病率。
C. 35歲後生育暗藏風險
很多都市女性因工作節奏緊張、保持身材等原因，将生育推遲到３5歲以後。而晚育，是患乳腺癌的第三大高危因素。
李琳博士認爲， 這和乳腺受雌激素的刺激時間已經太長有關。乳腺對激素非常敏感，在月經周期的前半期，雌激素的水平逐漸升高，乳腺會随之出現增殖樣變化；月經來潮後，雌激素和孕激素水平迅速降低，雌激素對乳腺的刺激減弱，乳腺又出現了複舊的變化，如，乳腺導管上皮細胞分泌減少，細胞萎縮、脫落、水腫消退，乳腺小葉、腺泡的體積縮小等。
月經周期無數次的重複，使乳腺總是處于這種增殖、複舊，再增殖、再複舊的周期性變化中，在這個不斷重複的過程中，如果因某種原因，雌激素過度刺激，增殖過度，複舊不足，就會出現乳腺增生現象（這也是乳腺癌變的生理過程）。
如果35歲後才生育，之前，月經經期經過了太長時間的重複，在這漫長的時間裏，乳腺很可能已經出現了某些微妙的病變，這時再懷孕，體内激素水平激烈改變，很可能将沉睡的病變激活，從而增加患乳腺癌的幾率。
研究表明，25歲以前生第一胎者，乳腺癌的發病率，僅爲30歲後生第一胎的1/3左右。再則，我們前邊說過，哺乳可以有效地降低患乳腺癌的風險，但是，研究發現，如果晚育時哺乳，其哺乳的諸多好處，再也不會出現。
D. 絕經後有個“雙高曲線”
有位女士絕經後，爲了抓住“青春”，開始服富含雌激素的保健品，她以爲絕經後，體内的雌激素已經很少了，進補已無大礙了。
李琳博士說：此看法大錯特錯！因爲絕經後的生理變化，非常容易造成孕／雌激素的比例失調，所以，乳腺癌的好發（病）年齡，傳統上就在這個年齡段。
絕經後，有個乳腺癌發病的“雙高峰曲線”。前峰，是絕經期，即卵巢功能相對低下期；後峰，則是卵巢功能完全喪失期。卵巢功能正常時，它可以同時分泌雌激素及孕激素，二者互相制約而取得平衡。
但是，當卵巢功能衰退或喪失時，來自卵巢的雌激素及孕激素都停止了，但雌激素卻還可由腎上腺，甚至腦垂體代償性産生，而孕激素卻再沒有其他的補充途徑。這便是絕經後乳腺癌容易發生的内分泌基礎。
美國研究發現，白人家族遺傳性乳腺癌腫瘤組織中，40歲時，80%以上發現了各種類型的突變；50歲時，突變高達90%；60歲時，突變高達93%，而85歲以上時，幾乎100%發生突變。這是老人易發乳腺癌的基因基礎。