乳癌化療後的中醫補養

        乳癌患者，接受放射線治療及化學療法的爲數甚多，在抑制腫瘤的過程中，對骨髓、胃腸粘膜、中樞神經系統及心髒、肝髒、腎髒功能有一定之傷害。

        中醫學認爲放射療法與化學療法的傷害屬熱毒傷陰，易耗損正氣，以緻五髒俱傷，此時應配合扶正固本，清涼解毒，養陰之法來扶正袪邪，亦即以中藥降低放療、化療之副作用，以及手術切除後之身體調養，增強自我防護能力。

        放射線及化學治療對身體的傷害

        放射線治療及化學治療與外科手術并用時，可減少或減慢癌症之再發，或暫時解除疼痛及其它症狀，但因化、放療會造成免疫壓抑作用及骨髓壓抑作用，且大多數的化學藥物是由肝髒及腎髒代謝，所以其毒性及副作用常見如下：

　　1.骨髓抑制：白血球、血小闆減少，巨紅血球性貧血等。

　　2.腸胃不适：惡心、嘔吐、腹瀉、潰瘍、口腔炎、食道炎。

　　3.肝髒及腎髒代謝障礙及損傷。

　　4.皮膚炎、皮膚灼傷、紅疹、皮膚色素沉澱、皮膚發紅。

　　5.秃發、血管炎、液體留滞、血鈣過高、子宮出血。

　　6.上皮細胞與軟組織灼傷、骨去礦物質化（易因激烈運動造成病理性骨折）

　　化療後的中醫補養法

        因此，在接受化、放療後，中藥的使用不可再施予劇毒性、攻峻性之藥物，亦不可過用清涼解毒之藥物，否則在短暫時日内，微好轉之後，立即變惡死亡。在這時以補養療法爲主體是最佳治療方式。

        補養法可分爲地黃劑、補氣劑、補脾胃劑及四物劑。各方劑介紹如下：

　　一、地黃劑

        主要作用于肝、腎、生殖内分泌系統（中醫稱之命門）與骨髓。對造血與神經傳導（中醫稱相火），血壓的恒定、浮腫、腹水、利尿不良、心肺功能衰退者。如經放、化療後，造血功能極差，經各種藥物、輸血皆無效時，可用地黃劑的補腎療法，但需分别陰虛、陽虛。

        陰虛者，可用六味地黃丸、知柏地黃丸、百合固金湯、左歸丸....等。

        陽虛者，可用桂附地黃丸、金匮腎氣丸、右歸丸、河車大造丸....等。

        亦可加入對乳癌有療效之藥物，如蒲公英、山慈菇、白花蛇舌草、乳香、沒藥、忍冬，王不留行......等。

         血小闆不足者，可加入澤七，造血功能差者可加鹿茸、玉桂、川七、人參....等。

        白血球低可加入虎杖、山苎麻根。水腫，利尿不良則加重茯苓、澤舍之量。

　　二、補氣劑

        又稱爲黃耆劑。但黃耆要用北耆，主要目的在于調整血管蠕動功能，促進受損髒器或組織微循環功能的增強，提高心肺功能，使機體含氧與供氧情況改善，并進一步修補受損之機體組織。

        對于幅射線過度照射所引起的各種副作用，手足麻癢、燒傷、栓塞、壞死或手術後傷口不愈合皆可使用黃耆劑，如當歸補血湯、補陽還五湯、黃耆建中湯....等。

　    　三、補脾胃劑

        其功用在調整細胞滲透功能，顱内壓神經液體的滲透功能，預防疾病所緻積水，加強利尿功能，減低各種信道的淋巴液濃度，使不阻塞而達到減少水份沉積與潴留，避免浮腫或造成血管壁或細胞内外液的玻璃樣沉澱。從而促進腸胃與網狀組織層的功能，或化、放療對血管内膜的損害，剝落後的血管壁的硬化損傷及管徑縮小，且有開胃，增加小腸吸收營養的功能。補脾胃劑的處方有四君子湯、六君子湯、香砂六君子湯、參苓白朮散、五苓散....等。

　　四、四物劑

        如聖愈湯、四物湯等。

        對于乳癌或一般腫瘤之瘀熱、血熱者，不管已經手術或化、放療或化膿、潰爛與否，對肝功能、血管循環系統或各種上皮細胞組織的剝落如子宮内膜、口腔、食道....等及出血者皆可治療。

        大體上，除地黃劑外，其餘三種系列方劑通常是合并使用，如十全大補湯，即是其代表，但依症狀之變化而化裁加減，而藥物之加減方式可參照地黃劑，經過化、放療後，可用丹參取代人參，丹參對各種上皮細胞及血管壁之修補較人參佳，即活血化瘀之意。