輸卵管妊娠的處理原則

       輸卵管妊娠是異位妊娠中的一種，也是最常見的一種，統稱宮外孕。是一種對女性危害極大的妊娠，那麽輸卵管妊娠的處理原則是什麽呢？保留輸卵管和卵巢,手術的同時查找導緻宮外孕的原因一并去除之，防止下次妊娠重蹈覆轍。

       輸卵管妊娠的處理原則以手術治療爲主。一般在确診後即應進行手術。手術方式一般采用全輸卵管切除術。有絕育要求者可同時結紮對側輸卵管。此外對有生育要求的年輕婦女，如對側輸卵管已切除或有明顯病變，可行保守性手術，以保留輸卵管及其功能。根據患者孕卵着床部位及輸卵管病變程度選擇手術方式，如傘端妊娠時行孕卵壓出術，壺腹部妊娠行切開術取出孕卵，峽部妊娠可行病竈切除及斷端吻合術，采用顯微外科技術可提高妊娠率。

       輸卵管間質部妊娠的處理，可根據病變情況行患側子宮角切除或全子宮切除術。近年來國内外開展腹腔鏡診斷和治療輸卵管妊娠。

       以輸卵管妊娠爲例的宮外孕治療方法包括：

       1、輸卵管開窗縫合術

       對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕，通過腹腔鏡手術，切開輸卵管、去處胚胎、然後縫合，保持輸卵管的功能，這是現今提倡的比較好的宮外孕治療方法。

       2、藥物保守治療

       如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就确診，又無生育要求者，藥物療法是比較好的選擇，對患者的傷害較小，身體容易恢複。但不能應用在那些有生育要求者，因爲死的胚胎在原位極化，往往造成此輸卵管阻塞。

       3、輸血問題

       對孕囊破裂内失血多或休克者，盡量要通過血液回收機，回輸自體血液。避免用外源血防範傳染病。緊急情況者例外。

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