輸卵管妊娠常見的6種病因

　　正常妊娠時，孕卵着床于子宮體部内膜。孕卵在子宮體腔以外着床發育被稱爲異位妊娠，又稱宮外孕，包括輸卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠及子宮或宮角妊娠等。

　　輸卵管妊娠是婦産科常見急腹症之一，當輸卵管妊娠流産或破裂急性發作時，可引起腹腔内嚴重出血，如不及時診斷、積極搶救，可危及生命。

　　輸卵管妊娠的發病部位以壺腹部最多，約占55％~60％：其次爲峽部，占20％～25％；再次爲傘端，占17％；間質部妊娠最少，僅占2％～4％。

　　導緻輸卵管妊娠的病因有如下幾種：

　　①慢性輸卯管炎：是輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管内膜炎引起輸卵管完全堵塞或狹窄；輸卵管周圍炎導緻輸卵管扭曲變形等影響孕卵在輸卵管中的正常運送。

　　②輸卵管發育或功能異常：輸卵管過長、肌層發育不良、黏膜纖毛缺如、雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成爲輸卵管妊娠的原因。

　　輸卵管的生理功能複雜，輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌均受雌、孕激素的精細調節，如兩種激素之間平衡失調，将會影響孕卵的運送而發生輸卵管妊娠。

　　③宮内節育器：宮内節育器（IUD）與異位妊娠發病率的關系已引起國内外重視，很多學者發現，随着IUD的廣泛使用，異位妊娠的發病率增加，其原因可能是由于使用IUD後的輸卵管炎所緻。但意見目前尚不統一。

　　④輸卵管手術後：輸卵管絕育術不論采用結紮、電凝還是環套法，如形成輸卵管瘘管或再通，均有導緻輸卵管妊娠的可能。

　　⑤盆腔子宮内膜異位症：主要由于機械因素所緻。此外，異位于盆腔的子宮内膜，對孕卵可能有趨化作用，促使其在官腔外着床。

　　⑥孕卵的遊走：一側卵巢排卵，受精後經宮腔或腹腔向對側移行，進入對側輸卵管，這就是孕卵的遊走。如移行時間過長，孕卵發育長大，不能通過輸卵管，遂在該處着床。