子宮腺肌症 治療

子宮腺肌症的微創介入治療
  
 
 治療方法：同子宮肌瘤也是采取栓塞子宮動脈來達到治療目的。

治療原理：通過栓塞子宮動脈使子宮内的病竈壞死吸收。子宮動脈栓塞後病竈會發生如下變化：

1.由于失去血供，異位的内膜和增生的結締組織因缺血、缺氧發生壞死，然後逐漸溶解、吸收，使病竈縮小甚至消失。

2.病竈縮小後，其釋放的使子宮收縮的刺激性物質減少，從而使痛經症狀得以改善。

3.病竈縮小使子宮變軟，子宮的體積和宮腔的面積相應減少，月經量也可以相應減少。

4.異位内膜壞死後，壞死部分閉合，而子宮肌層因體積相應減少而壓迫原來的微小通道，緻使其關閉，而正常的子宮内膜也失去了進入肌層的通道。大大減低了複發的可能性。

5.異位内膜的壞死使局部的雌激素及其受體數量減少。使子宮腺肌症蔓延的惡性循環得以控制。也消除了子宮腺肌病的一個可能患病因素，亦使複發的可能性減小。

6.栓塞後，雖然正常的内膜也會出現輕度壞死，但在血管複通或側枝循環建立後可重新生長，恢複正常功能。而異位内膜由于缺少基底層的支持，在壞死後無法重生。

子宮動脈栓塞過程：

1、右側子宮動脈栓塞前造影顯示子宮動脈增粗、迂曲。染色明顯。

2、栓塞後顯示子宮動脈閉塞。

3、左側子宮動脈栓塞前造影。4、左側栓塞後。

臨床療效：

•痛經緩解率：70％～90％患者在介入術後1至3個月内痛經症狀得了顯著或明顯改善。

•89％以上的患者在行介入術後月經量減少，尤其是因月經過多導緻失血性貧血者，月經量可減少至術前的20％～80％。

•對于有生育要求的患者，大多數後可正常懷孕。

•貧血，有貧血症狀的患者一般在術後3個月後能恢複至正常或接近正常的血紅蛋白水平，即貧血得到有效糾正。

•婦科檢查：子宮均勻性增大、質硬是本病的特征。在行介入治療後1～6個月行婦科檢查，可發現子宮變軟、體積變小。

•陰道分泌物改變：部分腺肌症患者在介入手術前有白帶多及帶有血絲，或因白帶增多造成反複感染導緻的各種陰道炎。在介入術後得到徹底治愈。

•其它症狀的改善：質量提高、面部痤瘡、黃褐斑消失。

術後複查：在術後三至六個月可通過B超、MRI檢查了解子宮和病竈的大小、體積的變化。