子宮腺肌症的治療

子宮腺肌症的治療方法可以分爲保守治療及手術治療兩大類，茲分述如下 :
(1) 保守治療
對於年輕還有生育需要的病人以及接近停經期的婦女，采用保守治療盡量保住子宮免於全切除是首要考量。藥物治療是主要的治療方法，例如，非的抗炎症藥物可以使症狀得到緩解。口服避孕藥也有效，但是對更年期婦女長期使用并不适當。黃體素也有一定療效。Danazol (療得高) 可以阻斷子宮腺肌症組織的芳香酵素活性，服藥期間月經會暫停，因此不再痛經，持續吃藥三個月到六個月就可以使子宮肌層變薄，子宮也變小，但是此要爲男性荷爾蒙衍生物，長期服用可能會出現聲音低沉、青春痘、長胡子等副作用。另外有一種新藥 Gestrinone (黛美痊)，副作用較少，每周隻需服用兩顆，但是每顆藥價約四百元，目前仍未普遍使用。此外還有一種針劑GnRH agonist是腦垂體荷爾蒙拮抗劑，每個月打一針同樣可抑制此症，可作爲手術前後的**療法或緩解症狀之用，可惜一針約八千元且健保不且健保不給付。
上述這些藥物都是暫時緩解症狀，控制病情，一但停藥一段時間，病竈會逐漸回複原狀，因此隻适用於年輕還有生育需要的病人。
(2) 手術治療
對於局限性的肌腺瘤，隻要手術将肌腺瘤切除即可，子宮可以保留。如果是彌漫性的子宮腺肌症，可以手術将子宮璧切薄，再給予術後藥物治療，是有機會受孕的，不過一段時間仍有複發的可能。最近也有醫師采用腹腔鏡手術方式，将類似叉子的電燒棒插入子宮，然後"燒煮"子宮璧，術後發現子宮體積可以縮小，但長期效果如何仍未有定論。以上這些保留子宮的手術方法适用於有生育需求的病患。
至於四十歲以上、已完成生育任務、苦於嚴重經痛或經血過多影響生活品質的病人，治本之道還是子宮切除。

總之，子宮腺肌症的原因目前仍不清楚，好發年齡層介於卅至五十歲的婦女，尤其是接進更年期的婦女。雖然三十歲以下婦女得到此症的機率比較低，但是卻是造成不易懷孕的可能原因之一。因此，有各種藥物治療及保守性手術療法用於緩解症狀及保留子宮，但都有其限制。最根本解決之道就是子宮切除或是藥物治療至停經即可改善。對於想生育的年輕病患，比較好趁保守療法仍有效未複發之際，趕快嘗試受孕，仍有機會成功懷孕的。