PSN加保守手術改善子宮内膜異位症的痛經

        【醫業網據路透社2003年7月29日紐約訊】據7月《美國婦産科學雜志》(AmJObstetGynecol2003;189:5-10)上的一篇研究說，對因子宮内膜異位症引起的重度痛經患者，在腹腔鏡保守性手術上增加骶骨前神經切除術(PSN)可改善治愈率。

        最近有一篇綜述稱治療重度痛經時PSN沒有增加腹腔鏡手術的好處，但該文在方法學方面有許多問題，因此本方法的價值仍然不清楚。在這個新研究中，作者、意大利卡坦紮羅MagnaGraecia大學的帕龍巴(StefanoPalomba)和同事評估了141名重度痛經(用腹腔鏡保守性手術治療過子宮内膜異位症)女性的後果。

        手術時病人被随機分爲或再加PSN，或不加。與基線值相比，兩組病人痛經、困難和慢性骨盆痛的程度和頻率均改善。但是，在随訪6個月時，PSN組87.3%治愈，而對照組隻有60.3%(p<0.05)，；12個月時相應的治愈率爲57.1%(p<0.05)。施行PSN時手術時間明顯更長，但它沒有增加短期并發症的危險。可是，PSN與兩例遠期并發症有關(對照組沒有)――便秘和尿急。

        “這是第一個有充分能力支持作者結論――PSN與腹腔鏡手術對子宮内膜異位症所緻重度痛經有效――的随機化對照試驗”，AJOG的編輯在相關評論中說，然而還需要評估這種方法一年以後的有效性。