子宮内膜異位如何藥物治療？

　　子宮内膜異位症的藥物治療方法有多種,目前用得比較多的是假孕療法和假絕經療法、高效孕激素療法、雄激素、促性腺激素釋放激素激動劑、内美通等。不管哪種方法，目的都是使異位的内膜萎縮和脫落。

　　⑴假孕療法："假孕療法"的原理是給病人服用孕激素類藥物，模拟妊娠時的激素狀況，使子宮内膜和異位的子宮内膜發生類似妊娠的蛻膜反應，繼而萎縮脫落、吸收。常用18-甲基炔諾酮和炔雌醇。服藥後症狀緩解率達80%，妊娠率爲20%-40%，但有惡心、嘔吐等副作用。

　　⑵假絕經療法："假絕經療法"是通過應用抗雌激素的藥物，使卵巢停止排卵，激素水平下降，類似于絕經後的激素水平，内膜萎縮、吸收。常用的藥物有達那唑，具有輕度的雄激素作用，副作用有體重增加、多毛、聲音改變等，但發生率較低。有肝功能損害者不宜服用。用法爲400毫克，從月經第一日開始，連用6個月。

　　⑶孕激素：常用安宮黃體酮和黃體酮。妊娠率比假孕療法高。

　　⑷雄激素：一般小劑量含服，可緩解痛經，但不抑制排卵。受孕之後，應立即停用，以免女胎男性化。

　　⑸促性腺激素釋放激素激動劑：也叫"藥物性卵巢切除"，給藥方法有鼻腔噴霧和皮射。副作用爲低雌激素引起的絕經期症狀。用藥後痛經有明顯改善，但受孕率無明顯提高。

　　⑹内美通：效果同達那唑。受孕率達60%。

　　以上治療病人不易自己掌握，因此，比較好在醫生指導下進行治療。

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