“糖媽媽”要有全面攻略

　　正懷有的安吉麗娜·朱莉，被疑爲最近患上一種孕婦獨有的妊娠期糖尿病，因此常作悶作嘔，而且容易疲倦，就連腳部也越發腫脹，需要換大尺寸的鞋子。據知情者透露：“自從安吉麗娜發現患有糖尿病後，現正定期拜訪營養師，希望能有助改善病況。”

　　那麽，妊娠期糖尿病究竟是什麽樣的疾病呢?患了該病的準媽媽又該如何應對呢?就讓我們一起揭開“妊娠期糖尿病”的神秘面紗。

　　妊娠期糖尿病“悄無聲息”卻也“來勢洶洶”

　　妊娠期糖尿病是指妊娠期發生的糖尿病，孕婦在妊娠前是健康的，沒有糖尿病，産後大多數患者的糖代謝是可以恢複正常，但也有少數向糖尿病發展。而妊娠合并糖尿病是指孕婦在懷孕前就已患有糖尿病，産後糖代謝依然異常。所以，這兩者之間是有區别的。據了解，妊娠期糖尿病已經成爲威脅孕婦的多發病，越來越多的孕期婦女在定期檢查中發現，平時正常的血糖值會突然變高，但自己卻沒有任何不适感覺，這就是妊娠期糖尿病。

　　妊娠期糖尿病的發病與女性在懷孕期間的身體特點有着密切的聯系。女性受孕以後，性激素分泌增多，它們在人體組織外周有抵抗胰島素的作用。随着孕周的增加，不斷增多的雌、孕激素促使機體分泌更多的胰島素保持正常的糖代謝。由于個體差異，并不是所有人的胰島都有那麽好的代償能力，對于代償能力不是那麽好的人，可能會表現出糖代謝異常，或者胰島素明感性不夠。這些就是妊娠期糖尿病的發病原因。

　　一些得了妊娠期糖尿病的準媽媽可能會出現典型的糖尿病患者都有的症狀：三多一少(多飲、多食、多尿、體重減輕)。但是也有很多沒有任何症狀，甚至連空腹血糖都沒有異常。隻有在進行糖耐量的測試中，飲入葡萄糖後，血糖濃度才會高于正常水平。随着檢測儀器的逐步精确，妊娠期糖尿病的發病率已經由原來的不到3%上升到6%甚至到7%以上，而且還呈現出逐年上升的趨勢。

　　盡管許多妊娠期糖尿病沒有明顯症狀，但它的存在，對母兒的影響卻絕對不容小觑!

　　據有關調查顯示，有20%-30%的準媽媽會出現妊娠期糖代謝異常;在5-15年内得過妊娠期糖尿病的女性患II型糖尿1病的幾率是25%-60%;妊娠期糖尿病能使巨大兒發生率提高4倍;糖尿病孕婦的胎兒發生先天畸形的概率比一般孕婦高2倍至3倍……這些令人毛骨悚然的數字顯然表明妊娠期糖尿病對孕婦、胎兒有十分嚴重的影響。

　　作戰計劃abc，妊娠“抗糖”要有全面攻略

　　妊娠期糖尿病往往因無任何症狀而被漏診，因此對高危人群在妊娠的第24—28周進行篩查是發現妊娠期糖尿病的主要手段。根據檢查的不同結果，而制定不同的抗糖戰略，而總的指導原則，是既要保證孕婦和胎兒的營養需要，又要有效控制血糖，以保障胎兒的正常生長發育。

　　第一階段：剛當上“準媽媽”又驗出“高血糖”

　　妊娠期糖尿病是一類特殊的糖尿病，如果控制的好，有很多人會在孩子出生後自動恢複健康。鑒于妊娠這個階段的特殊性，除非病情非常嚴重，醫生一般不采用藥物或是胰島素幹涉。隻要調整準媽飲食結構，控制含有大量糖份食品的攝入，将體内的血糖水平控制在正常的水平，對母體和胎兒基本上不會産生任何影響。這裏的含糖食品指的是不經過任何轉化，直接能被人體吸收的含有精糖的甜食、飲料，甚至是水果，例如：巧克力、可樂、大量的西瓜等。含糖量不高且富含果膠的水果則可适當食用，比如櫻桃、楊梅、菠蘿、桃子等，這些水果能吸收腸道水分，延緩食物在腸道的排空時間，減緩葡萄糖在腸道中的吸收速度從而降低血糖。

　　第二階段：懷孕中期“确診”GDM

　　有些患者因爲聽說妊娠期糖尿病産婦生的嬰兒，将來體格和智力發育都會比正常兒童差，擔憂之下往往在孕期大量服用奧聰、葉酸、馬特納等各種據說有“補腦”“營養神經”作用的補充劑，希望能“亡羊補牢”。這種做法是本末倒置的，妊娠期糖尿病對胎兒确實會産生多種影響，但對這些影響的主要預防手段不是補充“外源”，關鍵還是控制好血糖。

　　那麽，怎樣才能控制好血糖呢?雖然飲食療法是控制孕期高血糖的主要方法，但是孕期攝入的營養應該首先滿足孕婦和胎兒生長發育的需要，如果爲了好的血糖水平而過分控制飲食，不僅不利于胎兒的生長，而且會危及胎兒宮内安全和以後的智力發育。如果已經存在胎兒宮内發育遲緩，則更不可因害怕高血糖而一味限食。此時，可以适量應用胰島素來幫助控制血糖，同時适當采用一些宮内治療措施以滿足胎兒生長需要。

　　在妊娠期糖尿病的治療中，胰島素泵治療值得一提。胰島素泵能模拟生理性的胰島素分泌，持續皮射胰島素，可将血糖控制在正常或接近正常水平。這種治療措施操作方便，對胰島素的吸收穩定，還可通過病情和血糖的變化來調節，平穩控制血糖，減少并發症的發生，很适合妊娠期糖尿病患者采用。

　　第三階段：寶寶出世了，血糖下降了，但是...

　　妊娠期糖尿病的孕婦分娩後多數能恢複正常，糖尿病症狀消失，預後良好。據研究在産後6—8周檢測空腹血糖和進行葡萄糖耐量試驗，大約隻有8%葡萄糖耐量異常，2%轉爲2型糖尿病。

　　即使複查血糖和葡萄糖耐量恢複正常的妊娠期糖尿病患者，也應視爲糖尿病高危人群，産後仍應适當控制飲食，加強運動，防止發展爲2型糖尿病。 所以，寶寶出世了，媽血糖下降了，但是對于預防糖尿病還是不容松懈的!

　　如果妊娠期得過糖尿病，即便已經痊愈，也要注意飲食和鍛煉，否則中年以後仍有患糖尿病的危險。而且國外的研究顯示，肥胖與糖尿病有着密切的聯系。注意運動并保持合理的體重會幫助你遠離糖尿病的威脅。

　　随着現活方式的變化，妊娠期糖尿病将有可能成爲又一種“時尚病”。準媽媽們在熱切迎接新生命到來的時候，也應該提防妊娠期糖尿病的悄然襲來，提高警惕!