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輸卵管妊娠體征

https://daz120.org 2008-07-09 15:38:15

關鍵詞:妊娠期異常妊娠

  (一)全身檢查:體溫一般正常,休克時可能略低,當内出血吸收時,體溫可稍高,而一般不超過38℃。内出血時血壓下降,脈搏變快,變弱,面色蒼白。

  (二)腹部檢查:腹部有壓痛,明顯的反跳痛,以病側最爲顯著。腹肌強直較一般腹膜炎爲輕,顯示内出血所産生的血性腹膜刺激與一般感染性腹膜炎不同。腹腔内出血量多時可出現移動性濁音體征。出血緩慢者或就診較晚者形成血腫,可在腹部摸到半實質感、有壓痛的包塊。

  (三)陰道檢查:陰道内常有少量出血,來自子宮腔。陰道後穹窿常常飽滿,觸痛。子宮頸有明顯的擡舉痛,即将子宮頸向上或向左右輕輕觸動時,患者即感劇烈疼痛。在内出血多者,檢查時常覺子宮有飄浮感。子宮正常大或稍大,稍軟。子宮之一側可觸及脹大的輸卵管。就診時間較遲者,可在子宮直腸窩處觸到半實質包塊,時間愈長,則血包機化變硬。

  患者的血紅蛋白與紅細胞值的高低與内出血多少及檢查的時間有關。當急性内出血開始時,血紅蛋白測定往往正常,因當時血液濃縮。1~2天後血液稀釋,血紅蛋白即下降;或繼續出血,血紅蛋白繼續下降。所以在嚴密觀察病人時,可重複測定血紅蛋白,以作比較。白細胞數常常高達10×109/L。

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