輸卵管妊娠病因學

　　一、輸卵管炎症  慢性輸卵管炎，輸卵管内膜因炎症粘連形成狹窄部，輸卵管曲折或輸卵管周圍有炎症粘連，常使孕卵受阻。輸卵管炎不僅引起形态上的變化，且使輸卵管内膜纖毛常有缺損，輸卵管蠕動能力降低，影響孕卵移行。

　　二、輸卵管發育不良或畸形  輸卵管發育不良者，其壁之肌纖維發育差或缺乏，内膜纖毛缺乏，其外形較正常輸卵管細薄，并彎曲呈螺旋狀，較正常爲長。發育畸形者有多孔、憩室、雙輸卵管口或另有一發育不全的輸卵管，爲副輸卵管。

　　三、輸卵管的子宮内膜異位症  子宮内膜組織可侵入輸卵管間質部，使間質部增厚，管腔狹窄或阻塞爲輸卵管妊娠原因之一。有人提出，異位于輸卵管、卵巢、盆腔的子宮内膜，對受精卵可能有某些趨化作用，誘發受精卵在宮腔以外的位置着床。

　　四、盆腔内腫瘤壓迫或牽引  可使輸卵管變細變長，迂回曲折，阻礙孕卵通過。

　　五、節育措施與異位妊娠  宮内節育器是否會引起異位妊娠，是一個人們關注和争議的問題。1965年李普首先報告了IUD使用者，有較高的異位妊娠。多數學者認爲惰性或活性IUD能有效的防止宮内妊娠，部分防止輸卵管妊娠，而不能防止卵巢妊娠。近年來國内外帶器異位妊娠發生率明顯增加。

　　絕育術後再通、新生傘、技術錯誤等均可形成輸卵管妊娠。

　　六、衣原體感染  是異位妊娠的一種單獨存在的重要因子。當衣原體抗體滴度1∶16，相對危險性爲2.91滴度1∶64則爲3.0