分娩過程中的心理護理

       在分娩過程中，産婦的心理狀态與分娩疼痛有着密切關系，疼痛程度往往随着心理狀态的改變而變化。如産婦情緒鎮定，精神放松，分娩則無痛或疼痛輕微，如情緒緊張、恐懼不安，則疼痛較重，根據産婦不同的心理狀态及分娩的不同時期，給予适時的心理護理，對産婦減輕疼痛，能否順利分娩，保證母嬰健康有着重要的作用。

　　分娩過程由三個過程組成，即：從規律宮縮開始到宮口開全爲第一産程，從宮口開全到胎兒娩出爲第二産程，從胎兒娩出到胎盤娩出爲第三産程。在整個分娩過程中，做好産婦的心理護理具有很重要的作用，本文就此過程，談談心理護理對産婦的影響。

　　1  心理分析

　　由于産婦的性格、文化程度、家庭狀況、孕産次的不同，所以在分娩過程中，産婦的心理狀态及其需求也不盡相同。

　　1.1  恐懼緊張心理  不論是初産婦還是經産婦均存在。初産婦的恐懼心理來自親朋好友之傳說，以及目睹其他産婦的表現，經産婦則來自對上次分娩的回憶。其中以高齡初産婦且文化程度較高者爲多，她們往往敏感多慮，對自己能否正常分娩持懷疑态度。另外一種初産婦文化素質偏低，缺乏對妊娠及分娩的一般常識，由于宮縮所緻疼痛呈進行性加劇，始料未及，心理反應過強，過分緊張與恐懼，以至于大吵大鬧。

　　1.2  憂慮、煩躁心理  由于傳統觀念的影響，産婦在忍受分娩的同時，一方面期望盡快結束分娩，另一方面對自己能否生一個理想的孩子，感到憂心忡忡和煩躁不安。另外還有一種情況，此次住院以初産婦自居，隐瞞其婚前做過人流術甚至是多次人流手術病史者，擔心對此次分娩有影響而感到不安。

　　2  心理護理

　　根據産婦不同的心理狀态及分娩的不同時期，給予适時恰當的心理護理。首先，醫務人員要儀表端莊，态度親切和藹，動作輕巧柔和，操作準确，尊重産婦，熱情接待，以禮相待，并爲其保守秘密，同時保持整潔、舒适的環境。

　　2.1  第一産程心理護理  助産人員與産婦密切接觸，在進行護理過程中，通過親切交談，了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性地進行護理。通俗易懂地向她們講述妊娠、分娩育兒等知識，及時解決她們提出的問題和需要，這樣可以加深雙方的感情，使産婦感到親切信賴，情緒穩定，以造成良好的心理因素。對吵鬧不安者，要更加熱情，細心，耐心地照護和安慰，并激發其對美好未來的追求。指導做深呼吸，指導或幫助按摩下腹部及腰骶部，以減輕症狀，避免過多地消耗體力。鼓勵産婦離床下地活動，以分散注意力。促進産程。鼓勵産婦利用宮縮的間歇時間，少量多次進食易消化營養豐富的食物，供給足夠的飲水，以保證分娩時有充沛的精力和體力。

　　2.2  第二産程心理護理  在第二産程中，助産人員要更加和顔悅色，忙而不亂，熟練果斷，同時不斷給予精神上的安慰與解釋，給産婦安全的感覺，再加上行之有效的助産操作，鼓勵和指導産婦在宮縮時屏氣，以增加腹壓，促進胎兒下降至娩出。宮縮間歇時，全身肌肉放松，安靜休息，等待下次宮縮時再做屏氣。每次宮縮時都要鼓勵産婦，給産婦信心，使産婦對我們更加信賴。以取得密切配合，保證胎兒順利娩出。

　　2.3  第三産程心理護理  胎兒娩出後，可引起情緒激動，表現爲沮喪或興奮，這兩種情況可直接通過大腦皮層，影響其對子宮收縮的調節，導緻宮縮乏力而大出血。此期，一方面給予子宮收縮劑加強宮縮，預防産後出血  的發生。另一方面對産婦進行安慰，囑其不要過分激動，從而避免因情緒波動而導緻産後出血。

　　總之，在産科臨床分娩過程中，做好心理護理是非常重要的，她關系到母嬰安康、家庭幸福和醫院的工作質量。