宮頸刮片操作護理事項

　  宮頸刮片：是篩查早期宮頸癌的重要方法。故又稱“防癌塗片”。30歲以上的已婚婦女常規普查，每年1次，作宮頸刮片檢查，可以早期發現宮頸癌。

　　宮頸刮片是無創無痛檢查

　　在充分暴露子宮頸外口後，将刮片在子宮頸外口處旋轉一周即360度，輕輕刮取該處的粘膜及分泌物。然後将取下的分泌物均勻地塗在有編号的玻片上，立即固定于95％的乙醇内15分鍾，取出後用巴氏染色法染色。這種診斷方法不會引起宮頸損傷，也不會引起疼痛。

　　宮頸刮片注意事項

　　當然爲了不影響宮頸刮片的診斷率，還應注意以下幾個問題：

　　1、刮片前24小時内被檢查者避免。

　　2、計劃檢查前24～48小時内不要沖洗陰道或使用置入陰道的栓劑，也不要進行陰道内診檢查。

　　3、有炎症時先進行治療，然後再刮片，以免片中充滿大量白細胞和炎性細胞，影響診斷。

　　4、檢查比較好安排在非月經期進行。

　　宮頸刮片的分級診斷

　　報告形式主要爲分級診斷及描述性診斷兩種。目前我國多數醫院仍采用分級診斷，臨床常用巴氏分級分類法：

　　巴氏Ⅰ級：正常；

　　巴氏Ⅱ級：炎症，指個别細胞核異質明顯，但不支持惡性，餘均爲ⅡA；

　　巴氏Ⅲ級：可疑癌；

　　巴氏Ⅳ級：重度可疑癌。

　　巴氏Ⅳ級：癌。

　　由于巴氏5級分類法，主觀因素較多，各級之間無嚴格的客觀标準，故目前正逐漸爲TBS分類法替代，而後者需專業醫師方可讀懂。故目前國内許多醫院常利用電子陰道鏡局部放大10～40倍的功能，進行宮頸可疑部位的染色，從而重點取材，以提高病變的檢出率。