營養不良使人患上肺外結核

　　有一個好消息，記者從杭州市疾控中心了解到，經過持續幾十年的努力，杭州市結核病發病上升勢頭終于得到有效遏制：2008年結核病發病率下降0.69%，其中肺結核病下降1.36%，塗陽肺結核（傳染性強）最爲顯著，下降了7.02%，而新發病人下降了6.05%。

　　與此同時，記者又從國家傳染病（結核病）臨床基地——市紅會醫院了解到，控制住肺内結核病的同時，肺外結核病人數卻在逐年上升。

　　患肺外結核的中青年占多數

　　一般都能達到臨床治愈标準

　　先來看數據：2008年，杭州市疾控中心統計肺外結核發病人數約1500多人。

　　市紅會醫院B超室主任楊高怡說，該科室一年的肺外結核B超量在500例以上。

　　什麽是肺外結核？該院結核科主任李凫堅說，結核菌通常通過血液或淋巴系統播散到人體的各個髒器，發生在肺部以外各個部位的結核病稱爲肺外結核，它是多系統、多髒器、多部位、多種類型的結核病變。

　　“肺外結核大約占了整個結核病的20%，現在發病率多起來，尤以中青年爲主。”李主任說，特别是建築工地的打工者，壓力大，居住環境不好，很多人擠在一起，空氣中的病菌很容易侵襲抵抗力差的人。

　　“結核病發現得早，治療半年即可痊愈，如果發現得晚，就需要治療一年甚至多年。盡管療程可能會長一點，但臨床治愈率還是挺高的。”李主任說，隻要符合手術指征，結核科會将淋巴結結核和骨結核病人轉去外科進行手術治療。

　　肺外結核症狀較多

　　要避免與其他疾病相混淆

　　由于其發病與相關器官疾病相似，極易誤診，常常使患者病情延誤治療。

　　淋巴結結核，别跟腫瘤混起來

　　淋巴結結核是肺外結核中最多見的，大到鴨蛋，小到黃豆一樣的塊，在頭頸、腋下等皮膚下可以摸到，無痛感。淋巴結結核和淋巴瘤不同，前者感染炎症的幾率大，伴有咳嗽感冒、牙痛等症狀，後者則持續發熱、體重減輕、淋巴結逐漸增大等。

　　腰痛胸痛，去查查骨結核

　　腰椎或胸椎痛、局部紅腫、腫脹、發熱，用抗生素無效，要查查骨結核的可能。建議骨結核要盡早到正規醫院治療，可通過手術切除病竈。有的雙腿發麻、小便失禁的病人，半年以後完全好了，這樣的情況非常多。

　　腎結核，中年人最多

　　不明原因的小便出血、腰酸、乏力、低熱，要及時去化驗，因爲腎結核近幾年不少。年輕人比較少發病，40—50歲的中年人最多。