肺結核的主要診斷方法

　     肺結核的診斷方法主要有：
　　一、痰結核菌檢查：
　　（1）痰塗片檢查。痰結核菌檢查簡便易行，準确性較高，痰中查出結核菌，就能确診患了結核病。一般初次就診要查三個痰标本，即夜間痰、清晨痰和即時痰。它雖然是診斷肺結核的"金指标"，但陽性率低是美中不足之處。
　　（2）痰結核菌培養，結果可信度高，并能做結核菌藥敏試驗，但需時6-8周，應用受到限制。
　　二、Ⅹ線檢查
　　胸部Ⅹ線檢查不但可以早期發現結核病，而且可以确定病竈的部位、性質、範圍，了解發病情況及用于治療效果的判斷，并且開展方便，病人樂于接受。胸部CT可以發現較小的或隐蔽部位的病變，可以彌補一般Ⅹ線檢查的不足。
　　三、肺結核病免疫學診斷：
　　1、常用的有結核菌素純蛋白衍化物（PPD）試驗，該試驗陽性是感染過結核菌的證據之一。
　　2、血中、痰中結核抗體檢測陽性也有助于診斷。
　　3、嚴重肺結核患者可出現内分泌檢查異常
　　4、BACTEC法測結核分枝杆菌的代謝物，一般兩周可分離出分枝杆菌，但菌量多少能影響陽性結果出現的天數。
　　5、聚合酶鏈反應（PCR），特異性較差，優點是敏感性可達98%～100%。
　　四、其他檢查
　　1、纖維支氣管鏡檢查：可以直接觀察或間接判斷支氣管、肺内病變，并且有活組織檢查、灌洗、錄像、拍攝氣管内照片等功能，對于診斷和鑒别診斷特别有用。
　　2、胸腔鏡和縱隔鏡檢查：均可用于觀察胸腔、縱隔内腫大淋巴結，并可取出活組織檢查以利診斷和鑒别診斷。
　　3、超聲波檢查：主要用于胸腔積液的診斷和鑒别診斷。 

　　編輯推薦：肺結核主要的常見症狀