結核臨床是如何診斷的

          臨床及胸片常不能診斷。然而，胸部CT發現胸内淋巴結腫大高度提示結核。結核性淋巴結中央低密度，爲幹酪性壞死，有邊緣造影強化。
　　痰檢是首先及比較好的診斷方法。痰培養在85％～100％病人中陽性，但需3～6周時間。塗片陽性率30％～90％。未能診斷主要是未考慮結核及痰标本不合适。正在研究用PCR診斷結核。如痰塗片陰性，可用支氣管鏡。TBBx可顯示部分結構病人是肉芽腫，可快速診斷。BAL培養、洗刷、TBBx增加了結核的檢出率。
　　出現胸水時，90％病例培養陽性，塗片陽性率爲15％，也有報告胸膜活檢。血培養在晚期HIV感染病人陽性率爲40％。尿、大便、骨髓的培養也有用。