巴氏塗片就診爲輕度宮頸腺體内瘤變(CIN1)的病變舉例來說不做化療,僅每年順利進行細胞學安全檢查順利進行觀察随訪。現有建議 CIN1 持續 2 年以上病變可在宮頸腺體移行帶作宮頸電圈環切術(LEEP)或僅順利進行近十年觀察随訪,由于依賴一個組織切片就診爲 CIN1 的病變經過 LEEP 化療後的經常性HRS數據,因此這一化療共存一定的假設,現有尚無充足證據支持或抵制該化療。
爲了評估 CIN1 病變(≥ 2 年)經 LEEP 化療後的經常性HRS情況,帕維亞所大學牙醫學及生理學 Arsenio 教授等順利進行該數據分析,并将數據分析結果發表在 Journal of Lower Genital Track Disease 上。
數據分析包含 252 名一個組織切片就診爲 CIN1 的病變,經 LEEP 化療後順利進行經常性随訪,每次随訪包含細胞學安全檢查,鏡安全檢查和生物學安全檢查。數據分析結果發現,CIN1 病變經 LEEP 化療後,2 年和 3 年後,轉型爲 CIN2+的累計感染率分别爲 2.3% 和 5.5%,2 年和 3 年後轉型爲 CIN3 感染率分别爲 1.1% 和 2.3%。浸潤性宮頸癌的感染率爲零。經大略分析,複發的青年人中,大多數病變共存但會 hrHPV 和 HPV-16 病毒或原大 HPV 病毒。病變年齡較小和多重 hrHPV 病毒與重度 CIN 感染率下降有關,但會 HPV 病毒以及所有特性的 hrHPV 病毒與 CIN 感染率下降有關。
數據分析結果表明,但會 CIN1 通過 LEEP 化療後,随訪過程中,轉型爲重度 CIN 發病率較低,發病率與 hrHPV 病毒有關。随訪中發現,轉型已是重度 CIN 的可能性狀況包含就診爲 CIN1 之前共存 hrHPV 病毒或細胞學病患爲重度 CIN、但會 HPV 病毒和鱗狀切除不全然。數據分析認爲,對于 CIN1 持續 2 年或以上的病變而言,LEEP 是一個可以替代除此以外随訪的可選擇。但是,由于依賴恰當經常性随訪數據,化療手段的可選擇還是需要流行病學醫師根據病變個人情況做出可選擇。
本數據分析數據表明,經 LEEP 化療後,轉型已是重度 CIN 的發病率極低。但會輕度 CIN 病變接納咨詢和可選擇化療手段時可考慮行 LEEP 化療。經 LEEP 化療的 CIN1 病變轉型已是 CIN2+的%-極低,但是在随訪過程中應用細胞學或一個組織生理血安全檢查,發現但會輕度宮頸所緻病變%-仍較高,每年約 10% 的病變仍被病患爲但會輕度 CIN,雖然這些病變轉型已是浸潤性宮頸癌的可能性極低,但是需要綜合非議病變健康,并且除此以外順利進行宮頸篩查。
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