癌症手術治療種類
https://daz120.org 2009-12-11 16:45:28
大多數腫瘤來說,手術切除腫瘤仍是癌症治療的最佳手段。手術治療的作用及常用的手術方法大概有以下幾類:
1.根治性手術:手術中把腫瘤及其轉移的淋巴結一起整塊切除。施行這種手術的條件是:①要求病期較早;②要看腫瘤的具置。如大腸癌,可允許廣泛的組織切除而很少影響病人以後的生活質量;而腦腫瘤則手術切除的範圍非常有限,因切除範圍過大會造成嚴重的後果。
2.姑息性手術:腫瘤向遠處轉移和擴散,但原發腫瘤尚可以切除時,手術切除原發腫瘤,以減輕全身症狀,提高機體免疫功能,也有利于其它治療(如化療、放療等)的作用發揮。但應用時應根據病人的具體情況而定。如大腸癌已有肝或肺轉移時,手術切除原發癌既無多大困難又無多大危險,這時應争取手術。如原發性肺癌已有骨轉移時,手術創傷大、危險大,且術後對生活質量的影響嚴重,則手術就得不償失了。
3.姑息性減症手術:部分腫瘤雖已不能手術切除或手術切除的意義不大,但出現了嚴重的威脅生命的并發症(如晚期胃腸道癌大出血、梗阻),也通過手術的方法解除直接威脅生命的并發症。手術的目的是減輕患者的痛苦,提高患者的生活質量,延長患者的生命。
4.内分泌腺體切除的手術:臨床上有的手術不在病變部位施行,而是通過切除與該腫瘤發生、發展有關的内分泌腺體實現延緩腫瘤進展的目的。如通過切除卵巢或腎上腺而治療乳腺癌,切除睾丸治療前列腺癌。對這類手術戲稱爲"曲線救國"手術。
5.修複性手術。臨床上有些手術對病人的創傷大,對形體美的破壞性嚴重,随着醫學科學的發展,對其已有很多補救性手術,如乳腺癌切除術後重建,頭面部腫瘤切除後自體組織修複,直腸癌切除的原位重建術等。從腫瘤治療的角度上看,此類手術屬于"錦上添花"的範疇,因此對于這類手術的效果要求較高,故應嚴格掌握适應證。
6.預防性手術:臨床上某些手術還應用于腫瘤的預防。如有些先天性或後天性病變,在發展到一定程度時可能惡變,如能及時做手術治療,則可能預防癌症的發生。如家族性結腸息肉病的腫瘤或腸切除術等。
7.診斷性或分期性手術:臨床上,大部分腫瘤經過醫生的檢查以及X線、B超、CT、磁共振、内鏡、穿刺細胞學檢查等,可做出較準确的診斷,但仍有一部分腫瘤手術前難以确診或難以準确分期,需要通過手術探查或取出部分或全部腫瘤作病理檢查,如乳腺腫塊的定性診斷或腹腔惡性淋巴瘤的分期性診斷。臨床對這類帶有診斷目的或分期目的而施行的手術稱爲診斷性或分期性手術。
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