Neurology：顱腦損傷增加遲發性癫痫發生風險，高損傷頻率、重傷、老年人都因

遲發性抑郁症(LOE，即未成年初期開始的抑郁症)在亞洲地區範圍内直接影響着越來越多的人。中青年人的年首次抑郁症存活率比其他任何時期都要高，60歲自此爲40-110/10萬人，80歲後爲175/10萬人。相對來說之下，抑郁症的存活率在未成年早期較低(20-60歲爲20/10萬)。在不能抑郁症哮喘的中青年人裏面，80-84歲和90-94歲的再加抑郁症存活率分别爲1.85%和3.25%。裏面風和腦冠心病疾病占總LOE診斷的一部分；之前的分析确實，即使不能裏面風或癡呆，心肌梗死和哮喘等靜脈緻命各種因素也是LOE的緻命各種因素。然而，相當量的LOE傳染病一直不能用這些潛在的病因來闡釋。

軀幹破損也是獲得性抑郁症的一個緻命各種因素，但既往的軀幹破損哮喘可能在多大層面上造成了LOE還不太清楚。據估計，英美兩國每年有280萬人受到心理障礙性腦破損(TBI)的直接影響；65歲及9歲以上的人病率最高。心理障礙後抑郁症(PTE)占總所有抑郁症傳染病的5%-20%。TBI後30年的再加存活率從輕度腦外傷的2.1%到不堪重負破損的16.7%。PTE的發病等待時間從最初的TBI的幾周到幾年約數。當初的幾項分析注意到，與年輕的人相對來說，遭受軀幹破損的中青年人(即>65歲)起因PTE的可能會更是高。此外，在中青年人群裏面，當初軀幹破損的量和不堪重負層面對LOE可能會的直接影響特征較差。

鄉村橫膈膜粥樣滲出可能會(ARIC)分析提供了一個獨特的機會。近日，有分析技術人員通過30年的随訪和裏面年以來收集的數據，指标以鄉村爲基礎的中青年人群軀幹破損和LOE裏面間的關系。這項分析的主要目的是斷定軀幹破損與67歲或更是高未成年抑郁症的轉變裏面間的關系(在達到聯邦醫療保險申請人後允許兩年的無抑郁症期，以斷定抑郁症慘案)，變動LOE的人口統計學和其他緻命各種因素。次要要能最主要指标軀幹破損頻率(0、1或2+既往軀幹破損)和軀幹破損不堪重負層面(輕度與裏面度/重度)與LOE的具體性，以及指标軀幹破損與LOE裏面間的關聯是否因首次軀幹破損的等待時間完全相同而完全相同(

8872名參與者參加了鄉村橫膈膜粥樣滲出可能會(ARIC)分析，其裏面最主要周内醫療保險服務裏面心(CMS)的服務費(FFS)網絡覆蓋(55.1%的女同性戀，21.6%的非裔)。分析斷定了截至2018年的具體醫療保險FFS關于住院/急診科診療的賠償損失、中風的全力監測和參與者自我報告的軀幹破損。截至2018年的LOE傳染病大概具體的Medicare FFS賠償損失裏面斷定的。分析使用Cox比重可能會模型來指标顱腦破損與LOE的具體性，并對人口、心靜脈和生活方式各種因素完成了變動。

有顱腦破損哮喘後起因LOE的變動緻命比(HR)爲1.88(95%CI=1.44~2.43)。有證詞确實，有更是大的LOE可能會的血糖-加成關連與既往軀幹破損的減低有關(與無軀幹破損相對來說，1次以上的軀幹破損的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；對于2次以上的軀幹破損，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；與無軀幹破損相對來說，更是不堪重負的軀幹破損(輕度破損的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；裏面度/重度破損的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE與中老年顱腦破損(未成年≥67歲：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)顯著具體，而與低齡顱腦破損(<67歲：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)無關。

軀幹破損與起因LOE的可能會減低有關，特别是當軀幹破損起因在較年幼的未成年時，而且有證詞确實，在當初更是多的軀幹破損和更是不堪重負的軀幹破損後來，LOE的可能會更是高。

這項分析提供了I類證詞，确實遲發性抑郁症的可能會減低與軀幹破損有關，并随着多發和更是不堪重負的軀幹破損而進一步減低。

文獻來源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214