牙體病的臨床表現

　　1.急性牙髓炎（Acute pulpitis）多爲外傷引起，主要表現爲劇烈地自發性痛，特點如下：①疼痛常突然發作，早期呈間歇性，一般約持續數分鍾，随後數小時間歇期，病員尚可指患牙。随病情發展，發作期延長，間歇期縮短，逐漸轉變爲持續性劇痛，并沿同側三支神經分布區放散（如上牙向頸部、耳前、顴頰部；下牙向耳下、耳後、下颌部放散），往往不能明确指出患牙部位。②疼痛往往夜間較劇，卧倒時尤甚。③早期冷、熱刺激均可激發或加劇疼痛，以冷刺激痛較明顯；後期或化膿時，熱刺激疼痛，冷刺激僅可使疼痛暫時緩解。後期患者常含冷水，或吸冷空氣以減輕疼痛，此種症狀對診斷有一定幫助。④檢查時常可見患牙穿髓，探痛明顯。

　　2.慢性牙髓炎（Chronic pulpitis）由于齲病等大多是慢性病變，對牙髓有長期持續的刺激，可使牙髓發生慢性炎症的過程。在慢性牙髓炎發展過程中，如多形核白細胞增多，則釋放的溶酶體酶也增多，而使炎症加劇，臨床上即可出現急性發作的症狀。牙體慢性損傷、牙周病、牙本質化學刺激都可使牙髓呈現慢性炎症的過程。慢性牙髓炎臨床上分爲三類：慢性閉鎖性牙髓炎，慢性開放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性開放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。

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