什麽是青光眼

青光眼(glaucoma)眼内壓調整功 能發生障礙使眼壓異常升高，因而視功能障礙，并伴有視網膜形态學變化的疾病。因瞳孔多少帶有青綠色，故有此名。

青光眼是眼科一種疑難病，種類很多，常見的分急性和慢性兩類，其中女性急性充血性青光眼較多，是一種眼内壓增高且伴有角膜周圍充血，瞳孔散大、視力急劇減退、頭痛、惡心嘔吐等主要表現的眼痛。危害視力功能極大，是一種常見疾病。這種病必須緊急處理采用手術較好。

男性開角角青光眼較多，其他年齡段的慢性閉角青光眼較多，都是一種慢性青光眼，特點爲：病程進展緩慢，眼壓增高，視野典型缺損，視凹陷及萎縮。多爲雙眼先後患病，少有自覺症狀，具有失明的危險性和家族遺傳性。此病發病原因不明，但有幾種不同學說：① 與遺傳有關；② 細胞免疫功能低下；③ 與精神、情緒有關（長期緊張、憂慮）；④ 内分泌功能失調等。這種病房角多爲寬角，亦可有窄角，房角在高眼壓時也是開放的，眼壓經常在正常範圍之内。

慢性閉角性青光眼：病因與情緒紊亂、過度疲勞、思慮過度、遺傳等因素有關。這些因素引起房角閉塞有其特點：① 虹膜的高褶特點是前房軸深，并不過淺，隻是虹膜根部偏前，周邊虹膜擁擠形成窄房角。長期隻有部分房角關閉，若眼壓不發生急性劇烈升高，不引起急性發作及充血。② 虹膜膨隆，全部虹膜向前膨隆，房角閉塞發生在房角入口出，房角從不突然關閉，而是逐漸關閉。

     青光眼的種類主要有四種:先天性青光眼、原發性青光眼、繼發性青光眼、混合型青光眼。各種類型的青光眼的臨床表現及特點各不相同。特在這裏借百度·百科，向大家闡述一下各種青光眼的臨床症狀。希望大家都能對青光眼有更深入地認識，做到早發現早治療。

　　 一、先天性青光眼：根據發病年齡又可爲嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼。30歲以下的青光眼均屬此類範疇。先天性青光眼形成的原因是胚胎發育過程中，眼前房角發育異常，緻使房水排出受阻，引起眼壓升高。25-80%的病人半年内顯示出來，90%的患兒到一歲時可确診。10%的病人在1-6歲時出現症狀。

　　 1．  嬰幼兒性青光眼：一般将0-3歲青光眼患兒歸爲此類。此型是先天性青光眼中最常見者。母體内即患病，出生後立即或緩慢表現出症狀。一般是雙眼性病變，但卻不一定同時起病，也有25-30%患兒單眼發病。臨床表現爲出生後眼球明顯突出，頗似牛的眼睛故稱“牛眼”，怕光、流淚、喜揉眼、眼睑痙攣，角膜混濁不清、易激動哭 鬧、飲食差或嘔吐、汗多等到全身症狀。此型的預後關鍵在于及時正确診斷，因小兒眼球壁正處于發育階段，查眼壓，可能正常，而眼底檢查不好配合，所以缺乏青光眼豐富臨床經驗的大夫易失誤診此類患者，一旦确診，視神經早已經萎縮了。

　　 2．  青少年性青光眼：發病年齡3-30歲之間。此型臨床表現與開角型青光眼相似，發病隐蔽，危害性極大。近年來此型多發生于近視患者且有發病率不斷上升的趨勢。90%以上的患者并不表現爲典型青光眼症狀，而是以“近視、視疲勞、頭痛、失眠”，甚至不知不覺失明而來就診，詳細檢查才知道是青光眼。有的患者查出來青光眼，但自己錯誤的認爲，我現在又沒有什麽感覺，視力也可以，不可能象大夫說的那麽嚴重，真正失明了，那時後悔也來不及了，隻能在黑暗中痛苦的渡過終生。

　　 二、原發性青光眼：根據前房前角的形态及發病緩急，又分爲急、慢性閉角型青光眼、開角型青光眼等：

　　 1．  急性閉角型青光眼：此型多發于中老年人，40歲以上占90%。女性發病率較高，**比例爲1：4。來勢兇猛，症狀輕劇，發病時前房狹窄或完全關閉，表現突然發作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石，結膜充血、惡心嘔吐、大便秘結、血壓升高，此時全身症狀較重易被誤診爲胃腸炎、腦炎、神經性頭痛等病變。如得不到及時診治24-48小時即可完全失明無光感，此時稱“暴發型青光眼”，但臨床上有部分患者對疼痛忍受性輕強，僅表現爲眼眶及眼部不适，甚則眼部無 任何症狀，而轉移至前額、耳部、上颌窦、牙齒等部疼痛。急性閉角型青光眼，實則是因慢性閉角型青光眼反複遷延而來。

　　 2．  慢性閉角型青光眼：此型占原發性青光眼患者50%以上，發病年齡30歲以上，近年來，随着生活節奏的不斷加快，社會競争日趨激烈，腦力勞動者有急劇升高的趨勢，此型發作一般者有明顯的誘因，如情緒激動、視疲勞，用眼用腦過度，長期失眠，習慣性便秘、婦女在經期，或局部、全身用藥不當、均可誘發，表現爲眼部幹澀，疲勞不适，脹痛、視物模糊或視力下降、虹視，頭昏痛，失眠、血壓升高。休息後可緩解，有的患者無任何症狀即失明，檢查時，眼壓可正常或波動，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被誤診。如此反複發作前房角一旦粘連關閉即可形成暴發型青光眼（參：急性閉角型青光眼）。

　　 3．  原發開角型青光眼：多發生于40以上的人。25%的患者有家族史。絕大多數患者無明顯症狀，有的直至地失明也無不适感。發作時前房角開放。此型的診斷最爲關鍵，目前一旦西醫确診都已經有明顯的眼底改變，因此必須全面、認真排除每一個有青光眼苗頭的患者，早期診斷，早期治療，不要非等到确診爲青光眼才去治療，那時已喪失最佳治療時機。

　　 三、繼發性青光眼：由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類，病因頗複雜，種類繁多，現僅簡述最常見的幾種繼發性青光眼：

　　 1．  屈光不正（即近視、遠視）繼發青光眼：由于屈光系統調節失常，睫狀肌功能紊亂，房水分泌失恒，加之虹膜根部壓迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼壓升高，此類患者的臨床特點是自覺視疲勞症狀或無明顯不适，戴眼鏡無法矯正視力，易誤診，故有屈光不正病史的患者一旦出現無法解釋的眼部異常時應及時找有青光眼豐富臨床經驗的大夫 ，詳細檢查。

　　 2．  角、結膜、葡萄膜炎繼發青光眼：眼内炎症引起房水混濁、睫狀肌、虹膜、角膜水腫、房角變淺，或瞳孔粘連，小梁網阻塞，房水無法正常排出引起眼壓升高。目前西醫對此病一般用抗生素、激素對症治療，人爲幹擾了自身免疫功能，使病情反複發作，遷延難愈。

　　 3．  白内障繼發青光眼：晶體混濁在發展過程中，水腫膨大，或易位導緻前房相對狹窄，房水排出受阻，引起眼壓升高，一旦白内障術後，很快視神經萎縮而失明。

　　 4．  外傷性青光眼：房角撕裂、虹膜根部斷離、或前房積血、玻璃體積血、視網膜震蕩，使房水分泌、排出途徑受阻繼發青光眼視神經萎縮，如能積極中藥治療預後良好，手術隻能修複受損傷的眼内組織，但其引起的眼底損傷無法糾正，所以此型病人一般在當時經西醫處理後，認爲就好了，不再治療，一旦發現已視神經萎縮，造成嚴重的視力損害。

　　 四、混合型青光眼：兩種以上原發性青光眼同時存在，臨床症狀同各型合并型。

附：舉重易患青光眼
據美國“健康日”網站9月12日報道，研究表明，經常練習舉重的人容易得青光眼。紐約眼耳健康研究所眼科學教授羅伯特·裏奇說，舉重時，眼内壓會增加；如果屏住呼吸，壓力會更大。長此以往，容易患上青光眼。在研究中，受訪者需要完成4組舉重練習。前兩組，受訪者需要屏住呼吸。研究人員會分别測量其左右眼的眼内壓。研究人員發現，第一輪測量時，受訪者的眼内壓平均升高了2.2毫米汞柱，第二輪升高了4.3毫米汞柱。

   青光眼
    青光眼是造成失明的第二大原因。通常，40歲以上的人比較容易患青光眼，而且女性患者又較男性患者常見。青光眼的特征是眼球内部的眼壓增加，且眼球表面硬化。此病的症狀包括眼睛痛或不舒服(主要發生于早晨)、視線模糊、光源四周有光環、瞳孔無法于黑暗中适度調節放大、徐光(周邊視力)的消失等。青光眼的起因很多，最常見的原因與緊張及營養問題有關。
    家庭治療措施
●注射維生素B
    如果緊張是主要因素，可注射維生素B，效果不錯，請在醫生的指導下使用。
  ●鐳射療法
    假使藥物治療仍無法控制病情，則在采取其他外科手術前，不妨試試鐳射療法。新的測試已顯示鐳射療法對廣角性青光眼(open angle glaucoma)有效。其方法是利用鐳射線照射虹膜，形成一個小洞，以舒解眼壓。如果發生急性或閉角性青光眼，此時，角膜會受眼壓過高所形成的水腫影響而變模糊。在這種情況下，鐳射療法恐怕不是最佳選擇，而需要更進一步的手術。
  ●補充營養素
  ①  膽堿
    每天補充1000—2000毫克。一種重要的維生素。
  ②  泛酸(B5)
    每天補充3次，各100毫克。
  ③  芸香素
    每天補充3次，每次各50毫克。
④維生素B群   
    每天3次，各50毫克，用餐時服用，必要時可用注射法。
  ⑤  維生素c
    加生物類黃酮每天3次，能大幅地降低眼壓。
  ⑥  維生素E
    每天400IU。近來的研究顯示維生素E有助排除水晶體内的小顆粒。
  ⑦  鍺
    若眼睛不舒服時，每天可服用100—200毫克的鍺，同時提供氧氣給眼組織，并纾解疼痛。
●應避免的作法
    避免長時間使用眼睛，例如，看電視及閱讀。避免飲用咖啡、酒及吸煙。避
免大量飲水。
●天然藥草
    輪流使用溫的茴香茶及洋甘菊與小米草茶清洗眼睛，或利用滴管在每眼中滴
3滴藥茶，每天3次，均有幫助。