泡性結膜炎

概述

泡性結膜炎是一種過敏性炎症反應，大多數發病者是女性兒童和青年人，特别是偏食、營養不良、體質衰弱或患有結核病史的人，常合并面部濕疹及淋巴結核，故又稱濕疹性或瘰疬性結角膜炎，屬微生物導緻的遲發性變态反應，與機體結核杆菌、葡萄球菌、Koch-Weeks氏杆菌及其他微生物感染有關。也有人認爲，腸道寄生蟲也可引起這種過敏反應性炎症。
　　本病最常見于角膜緣部或其半透明組織，生有粟粒大的圓形灰白色或淡黃色小圓形泡狀隆起，直徑約爲2～3ｍｍ。泡周圍局限充血，用手擠壓時無疼痛感，數日後結節上皮剝脫，頂端形成小潰瘍，一般可自愈。初期病人可能出現輕微的眼部不适，當病變侵入角膜時，可以出現怕光、流淚和眼痛等症狀。其發生于結膜者不留瘢痕，生于半透明部者治愈後留瘢痕，生于角膜緣處的潰瘍可向角膜中央逐漸發展成束狀混濁，結膜血管也進入此束中，并向束端潰瘍處行進，稱之爲束狀角膜炎。而淺層鞏膜炎一般多與類風濕性關節炎或結節性紅斑等結締組織疾患并發，多爲雙側性，急性發病，發展緩慢，但易複發，病人自覺怕光、流淚、疼痛，但也有不明顯者，一般視力可不受影響。眼局部在球結膜或角膜邊緣部位可見充血的扁豆大小的隆起，呈紫紅色的局限性結節，是鞏膜表層血管擴張的表現。結節有觸痛，此乃由于刺激睫狀神經所緻。結節發展迅速，每次炎症持續數周後，結節變平，色轉白，最後炎症完全消退，留下表面輕度凹陷，色灰黑并有與球結膜粘連的痕迹。
　　泡性結膜炎的預後比較好，大約經過10～14天可以自愈，治療可局部使用皮質，如0.1%地塞米松眼藥水滴眼，也可在球結膜射。此外還要加強營養、鍛煉身體，以改善體質，服用魚肝油丸、維生素B2、鈣片等。如較頑固者，可行結節局部冷凍。中藥治療以瀉肺熱散結爲本。