細菌性結膜炎

　　急性細菌性結膜炎是一種常見的傳染性結膜炎，因具有明顯的結膜充血，俗稱“紅眼”或“火眼”，中醫稱爲天行赤眼，多見于春夏兩季。 　　

　　病因及危險因素 　　

　　本病是細菌通過直接或間接接觸而傳染的。傳染性較強，如不注意防治，可造成流行；常見的緻病菌有科威(Koch—Weeks)杆菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌和葡萄球菌等。中醫認爲本病是由外感風熱邪毒所緻。 　　

　　症狀表現 　　

　　細菌性結膜炎發病急，多爲雙眼同時或先後發病，一般3d~4d即達高峰，整個病程約l周~2周。如不徹底治療，可轉成慢性。若角膜受累；則形成新月形浸潤或潰瘍。 　　

　　該病症狀爲：有異物感、灼熱感，因分泌物多，常感到視物模糊，但清除分泌物後視力即恢複。 　　

　　該病體征爲：結膜充血明顯，可伴有結膜下片狀或點狀出血，分泌物爲漿液性，後爲粘液膿性。晨起時，上下睑緣與睫毛常被分泌物粘着，結成幹痂而無法睜眼。有時在結膜面上形成假膜，雖大多數被剝下，但易複發。重症者可并發角膜點狀浸潤，且視力降低。 　　

　　診斷 　　

　　本病具有明顯的結膜充血和大量粘液膿性分泌物，因此診斷并不困難，但應與急性虹膜睫狀體炎和急性閉角型青光眼相鑒别。 　　治療方法 　　

　　1．沖洗結膜囊 先用濕棉簽拭淨睑緣分泌物，清除假膜；再用生理鹽水或3％硼酸水沖洗，務必将結膜囊内集聚的分泌物沖洗幹淨。重者可用1 ％~2％銀塗布于睑結膜表面，再用生理鹽水沖洗，注意不要損傷角膜。有假膜者禁用銀。 　　

　　2．局部用藥 常用0．1％氧氟沙星、0．5％新黴素、0．2％~0．5％慶大黴素、0．5％鏈黴素、0．25％氯黴素或10％~30％磺胺醋酰鈉等眼藥水，按病情選用，，每2h滴眼一次，睡前結膜囊滴抗生素或磺胺類眼膏，防止眼睑粘連。 　　

　　3．不宜熱敷或包蓋 　　

　　4.中藥療法 選用疏風清熱藥中藥熏洗，如野菊花、冬桑葉、薄荷、防風、紫花地丁等。 　　

　　預防措施 　　

　　消毒隔離，特别是洗臉用具、毛巾等物更應該如此，以防止分泌物的污染和擴散，杜絕交叉感染。