慢性卡他性結膜炎

【治療措施】 【病因學】 【臨床表現】

【概述】

慢性卡他性結膜炎（chronic catarrhal conjunctivitis）爲由多種原因引起的結膜慢性炎症，是常見的眼病，多雙側發病。

【治療措施】

首先應去除緻病原因，改裝工作及生活環境，消除各種不良習慣，積極治療睑内翻、慢性淚囊炎、睑緣炎症、淚道阻塞及矯正屈光不正及隐斜視等，對睑緣分泌物的分解産物刺激睑闆及結膜所造成的睑腺性結膜炎應常擠壓按摩睑闆，使睑闆腺分泌物及時排出。

治療以去除病因爲主。0.5%硫酸鋅滴劑對Morax-Axenfeld雙杆菌有良好療效。另外每日2～3次滴眼可以解除癢感。針對不同緻病菌，可選用各種抗生素滴眼劑或10%磺胺醋酰鈉眼藥水滴眼。

【病因學】

1.感染因素 可爲急性卡他性結膜炎未徹底治愈而轉爲慢性，也可因一開始感染的緻病菌數量不大，毒力不強而同時機體抵抗力較好，緻使病變呈現慢性遷延狀态。引起本病的常見病原微生物有摩-阿（Morax-Axenfeld）雙杆菌、卡他球菌、大腸杆菌、變形杆菌、鏈球菌等。

2.非感染因素 不良的環境刺激，如灰塵、風沙、煙霧、強光、有害氣體等；眼部刺激，如倒睫、慢性淚囊炎、淚道阻塞、睑緣光、屈光不正、隐斜視等；不良生活習慣，如睡眠不足，煙酒過度等；另外，長期應用某些眼藥、慢性鼻炎過敏狀态等均可構成慢性結膜炎的病因。

【臨床表現】

本病患者的自覺症狀輕重不一，因人而異。有些患者的主觀感覺往往超過臨床客觀檢查所顯示的病變程度，而另一些患者可以無任何不适的感覺。主要症狀爲患眼癢、幹澀感、刺痛、異物感、眼睑沉重及視力疲勞等，尤以晚間或閱讀時明顯加重。

一般病變較輕者僅表現爲睑結膜稍充血，無肥厚增生，有少許分泌物等。但長期慢性炎症刺激者則出現睑結膜充血、肥厚、粗糙、有增生，呈天鵝絨狀。有時可伴淚阜充血肥厚，特别是淚道阻塞性結膜炎。分泌物多爲粘液性，黃色或白色泡沫樣，量較少，常聚集在眦部。由Morax-Axenfeld雙杆菌引起的眦部睑結膜炎常有眦部睑緣或口角部充血、糜爛，上睑結膜及穹隆部結膜明顯充血和增生（結膜明顯充血及周圍皮膚濕疹、浸漬和浮腫等現象）。因睑腺分泌物分解産物刺激和眼睑炎症所緻結膜炎常可有睑緣及結膜睑闆充血腫脹等臨床表現。