急性角膜炎

急性角膜炎(acute keratitis)是一種角膜急性炎症。

[病因]

(1)細菌性或病毒感染：如肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌爲最常見；淋菌、綠膿杆菌、白喉杆菌較少見；單疱病毒、黴菌少見。
(2)過敏性反應。
(3)神經麻痹性如眼神經麻痹、維生素缺乏等。
(4)外傷。
(5)慢性淚囊炎。

[臨床表現]

自覺畏光、流淚、不能睜眼、視力模糊、眼睛痛。有潰瘍者，異物感很重。

[診斷要點]

(1)有引起急性角膜炎的病因史。
(2)患者自覺畏光、流淚、不能睜眼、視力模糊及眼脹痛，有潰瘍者，異物感很重。
(3)角膜緣呈放射狀深充血。
(4)角膜上可見邊界模糊的灰白色浸潤點。
(5)有潰瘍者浸潤區中部凹陷。
(6)嚴重者可引起繼發性虹膜炎，使瞳孔縮小，對光反射遲鈍，同時前房下方可見

半月形黃色積膿。
(7)結膜囊分泌物和潰瘍面刮出物作塗片或培養，檢查細菌、黴菌和細胞變異。
(8)胸透、眼神經機能和淚囊檢查，可探查病因。

[家庭應急處理]

(1)局部滴用氯黴素溶液或其它抗生素溶液，無膿性分泌物者可塗抗生素軟膏并包紮。
(2)局部熱敷。
(3)必要時用鎮靜劑。
(4)疑有虹膜炎時可用10%阿托品散瞳。